※ 引述《shwing (shining)》之铭言：
: 家父(66岁)于今年检查出膀胱癌二期 医生建议要积极治疗就是要做根除性膀胱切除
: 目前看有外接尿袋 和人工膀胱的手术做法
: 想请问
: 1. 这两种做法的术后照顾 以及对后续生活的影响
: 2. 是否有相关资讯 或病友的团体可以分享
: 3. 台北是否有推荐的医生
: 4. 是否需要特别使用达文西手术
: 突如其来的消息 真的很难接受 一直觉得爸爸身体都很健康
: 爸爸自己也很难接受
: 谢谢大家
hihi我是鸟科大，提供一些个人经验给你参考
: 1. 这两种做法的术后照顾 以及对后续生活的影响
人工膀胱是比较常见的作法，用小肠、大肠等来重建成一个袋子装尿
接出来的方式有两种：
一种是跟尿道对接，好处是日后不用随身携带尿袋，排尿的方式自然
但是相对来说人工膀胱的张力不如真的膀胱，所以容易有排尿不干净的问题
手术后有一点感染风险。另一类型是把肠子开口拉到体表，日后需要学会
帮自己导尿，但是如果学得好可以排得比较干净。不管是用哪一种造口方式
都可能需要定期冲洗膀胱一阵子让肠子变化成类似膀胱的粘膜
所以用这种方式重建第一个身体要够健康，第二个要年轻一点的患者才有意义
但是如果可以配合医师的话应该可以有良好的生活品质跟愈后
另一种做法是直接把输尿管拉到体表然后接造口袋，好处是照顾起来容易
手术后不需要一天到晚洗膀胱，贴个造口袋就轻松解决，
但是余生就要背着造口袋，所以身上会有一点尿味，相对来说生活品质没那么好
此外不管用哪一种方法都可能会增加往后泌尿道感染的风险、重建的膀胱
和输尿管的接合处也有结痂窄缩的风险，不过这些都是可以处理的
以令尊的年纪来说我会比较推荐做人工膀胱跟尿道对接
这是需要医病共同决策的，最好讨论清楚再决定
: 2. 是否有相关资讯 或病友的团体可以分享
可以google查一下
: 3. 台北是否有推荐的医生
我有在做，不过还是建议你找信任或是比较熟的医师
: 4. 是否需要特别使用达文西手术
是否达文西见仁见智，原则上来说只要是医师熟悉的方法就可以做到最好
就我的经验来说如果要做人工膀胱跟尿道对接，使用达文西才有办法缝得好
腹腔镜或是传统的话我就会觉得不要硬去接尿道
因为缝的效果不好不如直接输尿管接体表或是肠道开口接体表了
以上
谢谢