Re: [问题] 关于膀胱癌肿瘤刮除

楼主: dynastat (dynastat)   2020-04-22 21:43:22
※ 引述《poptea (泡泡茶)》之铭言:
: 大家好
: 63岁的妈妈上个礼拜一次无痛血尿后
: (距上一次无痛血尿已经十年)
: 至医院安排检查
: 发现膀胱上有小阴影
: 需要安排内视镜厘清
: 如果是恶性的肿瘤则需要刮除后化疗
: 但家人不是很放心侵入性治疗
: 即便只是膀胱内视镜检查切片
: 医生建议积极治疗
: 现在肿瘤如果只在表面切除即可
: 如果到后期肿瘤长到壁里会不好处理
: 可能要拆除整个膀胱
: 我知道接受正规治疗很重要
: 但长辈似乎无限延伸后期最糟的情况
: 而逃避治疗
: 我比较担心癌细胞就像种子一样
: 刮除后又一再复发,再无止尽的化疗
: 所以想听听大家的建议当作参考
: 1.积极治疗,赶紧切除
: 2.先食疗看看,等末期在治疗
: 姐姐说
: 假设妈妈切除后六年后会复发
: 跟不治疗只可以活六年
: 那还不如把剩下的时间好好过
: 好好放松心情养病 食疗 运动
: 但如果一旦接受疗程变量就更多
: 就像妈妈的朋友发现肾脏癌后开始化疗
: 洗肾,后面把肾脏切除,而后感染
: 检查,身体的种种不适,实在折磨
: 我知道这没有绝对
: 也知道自己想法很天真
: 只想听听大家的经验谈
: 无论是建议或是严厉的指责都好!
: 谢谢大家
你好
小弟是泌尿科医师鸟科大
给您一些治疗的建议
首先大前提是到底是不是膀胱癌
我猜测膀胱有阴影可能是从超音波上看到的
这种除非很明显恶性
不然有可能是良性肿瘤(像是倒生性乳头瘤(inverted papilloma))
或是膀胱皱褶行程的凸起物(照超音波膀胱如果不够涨就可能会这样)
如果比较不幸是恶性肿瘤
那就需要看一下期别
大多数早期发现的或是比较小的都是Ta 或是 T1
这类肿瘤没有侵犯到膀胱肌肉层
如果可以早期发现有机会可以刮除干净
再配合膀胱化疗灌注后续就只需要做膀胱镜追踪就可以了
如果有多次复发也可以用更有效的卡介苗灌注
基本上这类病患很少会因为膀胱癌过世
顶多就是比较麻烦要追踪
目前食疗没有任何证据显示可以治疗膀胱癌
如果做这种疗法拖到治疗时机
可能会从T1进展到T2或是T3以上
膀胱卡介苗灌注的效果就不好
就需要做膀胱全切除加上化疗
相对来说治愈的机会不高
过程也很痛苦
我就曾经有早期的病患拒绝治疗
再次见到他的时候已经无法挽回了
明明就可以治愈的病却放弃机会
真的很可惜
建议你们还是积极治疗
早期发现的膀胱癌一点都不可怕
就酱
谢谢
作者: wilsonchen26 (威尔森)   2020-04-22 21:46:00
作者: tonto66 (tonto)   2020-04-22 22:17:00
有什么方式可以降低复发机率?
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2020-04-22 22:31:00
感谢医师,推!
作者: poptea (泡泡茶)   2020-04-22 22:37:00
谢谢 顾医师的鼓励跟说明
作者: l75cm ( ☑)   2020-04-22 22:49:00
推 好心医生 详细解说
作者: XVB (最爱雨天)   2020-04-22 23:02:00
请问顾医师是否MRI,一定能看出泌尿系统癌症造成的肝转移
作者: cxj (In Our Time)   2020-04-23 00:01:00
请问温热疗法是否更不易复发呢?感谢!
作者: tonto66 (tonto)   2020-04-23 00:44:00
医院没灌卡介苗灌这种EPICIN INJECTION
作者: xo4n3xji4dk4 (DODE)   2020-04-23 01:19:00
推医师 之前也参考过您有关摄护腺癌的回文 非常感谢
作者: deepsmile (深笑)   2020-04-23 02:37:00
赞!医师热心专业的回复 推~
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2020-04-23 08:11:00
作者: chichi84 (七七)   2020-04-24 12:57:00
推热心医生
作者: oxhill (Yuxing)   2020-04-25 18:25:00
推热心医师

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com