2020-04-05 17:42联合晚报 简浩正
民众罹癌色变，但台湾医疗技术精进，多数非不治之症。而有时治疗过程“心理”因素很
重要。一名近50岁的妇女，月经周期紊乱、偶有大量出血、腹痛的症状，原不以为意，后
因越发频繁而就医，才知罹患子宫内膜癌三期，经手术后，医师告知得再进行化疗与电疗
。
该妇女得知需后续治疗时，觉得自己已是疾病晚期、求生意志低。原想申请安宁病房度过
余生，不想再进行治疗，但儿子毅然辞去公职、要就近照顾，加上医护人员鼓励，她转念
积极接受化疗与电疗。没想到成效颇佳，除了现在不用再服药外、肿瘤也从十公分缩小至
三公分左右至今，成为病友的模范教材。
收治该妇女的罗东博爱医院血液肿瘤科主任曾思文表示，子宫内膜癌虽好发于停经后的女
性，平均年龄约为54岁，但由于台湾饮食逐渐西化，女性子宫内膜癌近年发生率有逐渐增
加的趋势。据国健署2016年癌症登记资料统计，子宫内膜癌每十万人口的发生率为2462人
，排名女性十大癌症第六名，胜过排名第八的子宫颈癌。
而肥胖、糖尿病、雌激素过度刺激与基因上的可能缺陷，为子宫内膜癌的危险因子，最常
出现的症状就是“不正常出血”。不过子宫内膜癌约近七成属早期，且五年存活率高，可
透过超音波、子宫内膜切片等方式检查，也有治疗方式，并非无法控制病情。
曾思文说，癌细胞的产生，多来自基因突变，人体内原本就存在着好细胞与坏细胞，当原
本正常的细胞因突变而成癌细胞，会混淆免疫系统的辨识，使人体的防御机制无法发挥作
用，进而让癌细胞有机会长大与扩散。
不过相同期别的癌症病人，接受一样的治疗方式，有人效果很好，但有些人却反应不佳，
曾思文说，答案就在治疗后的差别。除了每个人肿瘤基因的差异外，其实饮食、生活习惯
和情绪调整等，占有很重要的影响，且“心理因素”比你想的更重要。
曾思文说，心理因素会改变人们生理反应，包括荷尔蒙、免疫系统、甚至引发慢性发炎反
应，进而影响睡眠、食欲、日常活动等，这些都直接或间接改变个人的健康状态；而愈来
愈多的证据显示，罹癌病人的心理状况会影响他们的存活率。
他举例上述所收治妇女，原本求生意志低，但因独子全心照顾及医护人员鼓励下转念治疗
，正常进食、心境也变得快乐，治疗五年至今肿瘤未再扩大。
他同时期收治另一名年龄相仿的妇女，是名音乐老师，一样是开刀后得接受化疗与电疗，
但因个性较主观、自我要求高，确诊后就心情低落、情绪走不出来，治疗上也有拖延，不
幸过世。
因此，他建议罹癌患者在积极治疗后，应正向看待并努力修正饮食、习惯、心情与个性，
并适量运动，即使是已远处转移的第四期或晚期患者，也可能与癌症和平共存，多活好几
年。
https://health.udn.com/health/story/6019/4468886 (有图表)