“癌症是一种慢性病”6种食物降低癌症复发风险
2020-03-31 16:09 联合新闻网 / 常春月刊
文/郭岳潭
癌症原来称作是“绝症”、“不治之症”，拜现代医疗科技不断精进，罹癌存活时间不断
拉长，病患的生活品质也逐步提升；2006年起，世界卫生组织重新定义为“癌症是一种慢
性病”，是可以治疗、控制，甚至能够治愈的。
4成癌患死于营养不良，发炎是原因
根据研究发现，高达4成的癌症病患，最终因为营养不良而过世，而非死于癌症本身。文
献统计就发现，大约有52～79％的癌症病患有“恶病质”，也是癌症病患营养失衡及体重
下降的常见原因。
现今的研究证据证明，癌症与发炎反应之间彼此影响，发炎会造成癌友出现厌食、发烧、
失眠、恶病质、增加化疗药物中毒机率等症状，同时也会导致营养不良的发生。
台北市营养师公会居家照护营养师、私人家庭营养师程涵宇表示，恶病质会造成细胞激素
活性增加、胃肠功能降低、代谢率增加、肌肉蛋白分解上升、肌肉蛋白合成降低，以及放
化疗等治疗反应下降，最终增加癌症死亡率及其他并发症。
台北市立联合医院忠孝院区家庭医学科专责营养师洪若朴指出，恶病质是造成癌症病人死
亡的主要原因，临床症状包括厌食、体重减轻、贫血、消瘦憔悴等。
体重减少5％，降低癌症存活率
根据研究显示，高达50％的癌症病患在诊断出癌症时，已经出现体重下降的情形。洪若朴
表示，当病情进展到一定程度的癌症病患，营养不良是相当普遍的现
象，只要体重减少5％，治疗耐受力就会变差，同时会增加术后并发症，造成存活率下降
。
程涵宇观察发现，癌症病患可能因为放化疗而产生治疗副作用，例如口腔溃疡、牙列不良
、肠蠕动速度降低、肠阻塞、便秘、腹泻、恶心、呕吐、疼痛、味觉及嗅觉改变等，容易
造成进食量不足而营养不良。抑或是容易听信偏方，又缺乏正确的食物营养、份量，以及
营养品选择观念。
洪若朴也观察到，不少癌症病患会迷信“饥饿疗法”，认为可以“饿死癌细胞”，不能吃
得太营养，以免癌细胞容易长大；事实上，营养摄取不足，反而会造成营养不良，更容易
导致体重减轻、体力变差，甚至死亡。
癌症病患建议高蛋白饮食
根据美国癌症协会建议，癌症病患吃什么都可以，最好是营养均衡的多样化饮食。洪若朴
表示，癌症病患的蛋白质摄取量要比罹癌前增加50％，热量也要多增加20％，在治疗期间
摄取的营养充足，不但可以维持体重，也较能承受治疗带来的副作用，同时具有减少感染
风险、加速伤口愈合、促进复原等好处。
程涵宇说明，高蛋白饮食有助于促进癌症患者的肌肉合成，可以维持体重及肌肉量，一般
建议癌症病患的热量需求，每天每公斤体重至少25～30大卡，蛋白质摄取量则为每天每公
斤体重1.2～1.5克，可以帮助维持体力及肌肉量，也是合成体内白血球、红血球重要的营
养素。
6种食物降低癌症复发风险
程涵宇建议，癌症病患除了摄取高蛋白质饮食外，根据美国癌症研究所的研究发现，饮食
摄取富含各种蔬菜、水果、全谷类、豆类，以及其他植物性食物，更有助于降低罹患多种
癌症及复发的风险。
◎花椰菜
效果：花椰菜含有能抑制癌症的胺基酸及蛋白质，泛称为“异硫氰酸盐类化合物”，特别
能对抗乳癌、肺癌，还能减少化疗毒性，加强免疫反应；富含的萝卜硫素外，也含有强效
的抗癌物质。其他十字花科蔬菜如花椰菜、甘蓝菜、芥兰菜、羽衣甘蓝、大头菜、高丽菜
、萝卜等。
降低癌别风险：口咽癌、喉癌、肺癌、乳癌。
◎胡萝卜
效果：胡萝卜富含类胡萝卜素、维生素A、酚酸。根据研究发现，血液中的总类胡萝卜素
及β-胡萝卜素较低，与整体癌症风险有关；经常食用富含类胡萝卜素的食物，可能会降
低癌症风险。
降低癌别风险：口腔癌、咽癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、肺癌、胃癌和结直肠癌
（厌氧消化道）等癌症。
◎蓝莓
效果：蓝莓富含膳食纤维、维生素C、花青素、黄酮醇、酚酸及维生素K。根据多项研究发
现，食用蓝莓可以增加血液中的抗氧化活性，且具预防DNA损伤的潜力。
降低癌别风险：口咽癌、喉癌、肺癌。
◎苹果
效果：苹果具有与肠道微生物结合的膳食纤维及多酚化合物，富含黄烷醇、黄酮醇，果皮
中有特别的三萜类化合物，有助于形成降低癌症风险的环境。研究发现，苹果对于降低乳
癌风险的效果特别好。
降低癌别风险：大肠直肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌、乳癌。
◎樱桃
效果：樱桃是褪黑激素含量最高的食物之一，且富含花青素、膳食纤维、酚酸、维生素C
、β-胡萝卜素、黄烷醇、紫苏醇，研究发现具有预防癌症的潜力。
降低癌别风险：口咽癌、鼻咽癌、喉癌、食癌、胃癌、大肠直肠癌等消化道癌症。
◎黄豆
效果：黄豆富含大豆异黄酮、皂苷、酚酸、植酸、酶调节蛋白、鞘脂。异黄酮为植物性雌
激素，具有抗癌的效果；皂苷可降低血中胆固醇及预防癌症；酚酸能阻止癌细胞扩散；植
酸为抗氧化物；鞘脂则可调节细胞生长，让异常细胞自我破坏。
根据研究证实，全豆食品富含膳食纤维，可降低大肠直肠癌的发生，每天吃一份全豆食品
，例如：黄豆20公克、毛豆50公克、豆腐80公克、无糖豆浆240毫升，平均可摄取到7公克
蛋白质及25毫克异黄酮，可降低罹患乳腺癌的风险。
降低癌别风险：乳癌、大肠直肠癌。
癌症营养补充3观念
我们从饮食摄取到3大营养素（糖类、脂质、蛋白质），经过重重化学反应，最后产生能
量及热量，提供我们的身体使用。根据研究显示，癌症病患早期的营养支持非常重要，不
但可提高化放疗法的完成率，还可以减少住院天数，平均从13.5天减至3.2天。
洪若朴建议，根据《2017欧洲临床营养与代谢学会营养指南》，癌友们除了热量与蛋白质
要补足之外，应该加强补充能帮助抗发炎的营养素，例如N-3脂肪酸、鱼油EPA。
另外，针对手术的上消化道癌症患者，则建议在手术前7天均衡营养外，应加强补充鱼油
、核苷酸、精胺酸等免疫营养素，可显著抑制癌细胞发炎因子产生。
◎ 抗发炎营养素： 鱼油、N - 3 脂肪酸（EPA）
效果：对于正在接受化疗且有体重减轻，或营养不良风险的晚期癌症患者，建议补充鱼油
或长链N-3脂肪酸，鱼油或长链N-3脂肪酸的主要成分为EPA与DHA，研究显示，EPA才可合
成抗发炎因子，且同时抑制促发炎物质的生成，透过双重机制来帮助降低发炎反应、改善
食欲及稳定体重脂肪占比。另外，坊间常见的藻油与鱼油EPA并不相同，藻油主要提供的
为DHA，对于降发炎的帮助并没那么大。
洪若朴补充，若是“纯素”癌症患者，可选择藻油来取代鱼油，以补充EPA、DHA及
Omega-3。
根据大型研究显示，晚期肺癌患者每天补充2.2公克的鱼油EPA，较能维持体重、肌肉量，
以及较少发生厌食、疲倦、神经毒性；每天补充1.5克的长链N-3脂肪酸EPA，可改善食欲
、降低减轻体重及术后发病率，并能维持较好的生活品量。
怎么吃：每天补充4～6公克的鱼油或1～2公克的EPA。
◎糖类占比：精制糖少吃，但糖类摄取要足量
效果：糖类食物富含维持身体机能正常运作、延续生命不可或缺的碳水化合物，也含有各
种维生素和矿物质。部分癌友误信网络谣言，认为癌细胞爱吃糖，只要减少碳水化合物摄
取，就能降低癌细胞活力。
然而当能量来源不够，会转从蛋白质与脂肪分解能量并抢走营养，因此，不吃糖根本饿不
死癌细胞。根据著名期刊《TheLancet》最新一篇针对15428人，持续追踪25年的研究显示
，低糖饮食（占总热量<40%）可能会缩减寿命，研究显示糖分摄取适量者较低糖者多活４
年，摄取足量的糖类（占总热量40～70%）可有效提供热量，而且吃进的蛋白质才能再去
做利用，以提升肌肉量。
怎么吃：每人每天的碳水化合物摄取参考值是300公克，尽量摄取保留农作物原样貌，如
是搭配浓缩营养品，建议选择外包装上糖分或碳水化合物的热量分布在40%～70%的产品。
◎脂肪占比：脂肪比例高会影响食欲
效果: 要吃的多、吃的营养，本来对癌症病友来说就已经十分困难，然而统合分析研究显
示，摄取高脂肪的饮食会提高饱足感、降低饥饿感，而且会减少食欲。这些现象相当不利
于癌症病患于营养素的充分摄取。
怎么吃：建议癌症病患减少高脂肪食物及其制品或油腻食物摄取，以避免影响食欲；如果
是搭配浓缩营养品，建议选择较低脂肪的配方，可以帮助减缓癌症厌食或早饱的状况。
挑选营养补充品4要诀
市面上的营养补充品琳瑯满目，洪若朴提供正确选择营养补充品的4个要诀：
1. 有品牌的国际大厂：有品牌等于选择保障，研究开发、原料来源、临床实证等层层把
关，较有保障。
2. 足量剂量：营养补充品不会在短时间内产生效果，针对特别的成分，如鱼油EPA，足量
添加剂量才能提供帮助。此外，营养补充品的大原则，为能够同时满足癌友们对于热量与
蛋白的需求，还有糖类与脂肪占比适中……等，都是挑选保健食品的要诀。
3.国际认证及相关认证：如重金属 SGS 检验、欧盟食品安全局 EFSA、美国 NSF 食品
GMP 认证，保障食用安全。
4.产品标示：包装须注明详细品名、内容物、成分表、制造日期、保存期限及公司联络电
话等资料，并且有完善的售后服务及专业咨询，才能确保品质有保证。同时，外包装上有
无清楚标示成效，如维持体重、促进食欲等，这代表此营养品有通过科学实证，更能帮助
癌友达到营养和效果的需求。
https://udn.com/news/story/7016/4458256