胃腺癌及晚期肝癌 不再给付免疫新药
2020-03-30 00:41 联合报 / 记者蔡怡真／台北报导
健保署4月延续给付癌症免疫新药的政策，预算从8亿增加到8.4亿元，但因反应率不佳，
将胃腺癌及晚期肝癌剔除。由于胃腺癌及晚期肝癌治疗用药选择不多，医师及病友团体为
病人叫屈，希望药厂与健保署考量病友用药权益及争取治疗机会，有转圜空间。
去年免疫新药适用8种癌症、11个适应症，为评估新药使用状况，健保署每三个月评估，
从2019年4月开始，截至2020年1月9日，初核同意且申报用药1159人，可分析案例760人，
其中晚期肝癌192人，完全或部分反应率为19.8%，胃腺癌反应率为9.5%。
台北荣总肿瘤医学部主任赵毅指出，将所有癌症拿来评比反应率，把反应率差的拿掉，对
患者而言，情何以堪。
他分析，晚期肝癌去年送审时，反应率14.5%，现在增加到19.8%，台北荣总分析90位晚期
肝癌患者，接受免疫治疗结果，发现有效率24.4%，已发表于国际期刊。
赵毅举例，有一位70岁台商，为B肝带原者，肝癌转移到肺部后，栓塞及标靶治疗都无效
，两年前花了200万元自费接受免疫药物，病人固定回诊，至今状况良好。
赵毅强调，免疫药物的效果评估不能单看反应率，要看病人免疫功能回复状况，以患者存
活率来判断会更准确。以台湾进行的晚期胃癌患者使用免疫药物临床数据显示，47位患者
中有32位接受免疫药物治疗，1年存活者20%，2年存活者10%，接受安慰剂治疗的对照组患
者都活不过7个月。
在台湾地区，肝癌和胃癌分别高居十大癌症死亡疾病第二名及第七名，若依据传统治疗，
晚期肝癌及胃癌存活逾两年，即属罕见。
根据免疫药物治疗晚期肝癌的亚洲次族群分析，存活超过12个月的有60%，18个月有44%。
赵毅指出，免疫治疗的优点是副作用低，缺点是价格贵，希望能替晚期肝癌及胃癌患者发
声，呼吁健保署仍能维持对此两种癌症免疫治疗的给付。
台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟指出，肝癌死亡率在台湾是第二高，去年终于给付创新治
疗，临床数据都认为，免疫药物治疗比传统疗法及标靶治疗好，胃癌用药选择少，今年却
突然都不能给付，让人遗憾。
蔡丽娟说，病人无法选择自己罹患什么癌，但当无法健保给付时，经济弱势患者将失去用
药权利，病人及家属也非常伤心，希望药厂与健保署考量病友用药权益及争取治疗机会，
可再协商。
健保署：后续再评估
【记者魏忻忻／台北报导】对医师为患者请命，健保署长李伯璋了解医师为患者不舍的心
情，但他指出，癌症免疫新药计画经专家评估，若患者用药效果和之前相差不多，便先把
健保资源留给目前已见疗效的患者，但后续还会再做评估。
健保署自去年四月将癌症免疫检查点抑制剂纳入给付，共可治疗八种癌症，至今逾1500人
用药，其中24%的患者治疗有效。健保署决议，将延长治疗有效病人的用药时程，最长可
用到二年；治疗稳定者，也可多用药三个月。
https://udn.com/news/story/7266/4452933
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健保今年给的预算C肝给了超过80亿
会短时间致人死亡的癌症新药却只给8亿
肝癌和胃癌是十大癌症死亡疾病第2名及第7名欸?
根据新闻数据用免疫药物治疗的患者
1年存活者20%，2年存活者10%
接受安慰剂治疗的对照组患者都活不过7个月
不给多一点健保给付给弱势家庭
政府是打算把这些人的人命当垃圾看吗?