晚期肝癌治疗大突破 全球研究总主持人来自台湾
2019/12/01 15:59
（中央社记者陈伟婷台北1日电）一项晚期肝癌研究发现，第一线使用免疫治疗合并抗血
管新生标靶药物，可延病人存活期，是暌违11年来重大突破。该研究全球总主持人是台湾
肝癌权威郑安理，让国际看见台湾之光。
欧洲肿瘤医学会（ESMO）日前在新加坡举行亚洲年会，期间有一项关于晚期肝癌治疗的重
大成果发表，由台湾大学医学院附设癌医中心医院院长郑安理发表，引起国际专家学者高
度瞩目。当天会场座无虚席，旁听者甚至得在场外聆听。
肝癌是国际常见的恶性肿瘤之一，在台湾、中国及日本等亚洲国家的发生率较高。根据国
民健康署105年的癌症登记报告，肝癌发生率的排名在男性为第2、女性为第5；死亡率的
排名也是排名第2。当年有超过万例新发个案，且有超过8000人死于肝癌。
郑安理日前接受中央社记者采访表示，在台湾，有约1/3肝癌患者是初诊断即无法接受手
术等局部治疗的病人，治疗手段相对受限，目前有标靶药物索拉非尼（Sorafenib）可用
，且索拉非尼相较于过去也是重大突破，但反应率较低及副作用较强是瓶颈，医界在过去
多年来持续不断研究、试图挑战索拉非尼，但都失败告终。
暌违11年，现在终于传来好消息。郑安理表示，一项临床研究显示，在第一线使用免疫治
疗PD-L1抑制剂结合抗血管新生标靶药物的合并治疗，可明显提高不可切除的肝癌患者整
体存活期和无疾病恶化存活期。
郑安理说，这是11年来首度有研究数据显示，治疗成果赢过索拉非尼，且赢得很明显，可
减少死亡率42%，尽管整体存活期的中位数还没出炉，显示有超过一半的用药者仍存活；
相较于索拉非尼的整体存活期中位数为13.2个月，新的治疗组合“跑到看不到车尾灯”。
此研究结果获得国际重视，郑安理表示，这是免疫治疗首度站上晚期肝癌治疗的第一线用
药，且副作用低，待美国食品暨药物管理局（FDA）核准，可望改写国际肝癌治疗指引，
给病人带来生机。
郑安理长年投入肝癌治疗研究，过去索拉非尼问世时，他也扮演要角，如今又是新的合并
疗法的全球总主持人，让台湾学术力量持续在国际发扬光大。
郑安理说，台湾过去肝脏研究成果傲视国际，他是“站在巨人的肩膀上”，在肝病权威宋
瑞楼、陈定信等人打下的基础下投入肝癌研究，因为台湾有好的学术环境和医疗技术，让
国际对台湾“另眼相看”。也许他们在地图上找不到台湾在哪，但听到台湾都很尊重。
郑安理举例，近日到国外开会，每个国家的代表都仅有1人，但唯独台湾有2名代表，大家
也认为“理所当然”，因为台湾的成绩有目共睹。此外，台湾用国家政策力量消灭C型肝
炎，投注大量经费减轻民众负担，也让许多国际专家“吓一跳”，这是台湾的骄傲，不是
特别有钱，但相当重视民众健康。
台湾的肝癌发生多与B肝、C肝有关；郑安理说，B型肝炎因疫苗政策已经明显得到控制，
加上C肝有很好的药物治疗，预期30年后，台湾的肝癌发生率应会下降很多，但肝癌研究
和治疗的突破，仍是当前的重大议题。
郑安理也说，随医药科技发展，新药的高价是无法回避的议题，但不能因担心高价而停止
研发的脚步，且健保相关制度也应有理性讨论空间。（编辑：叶俐纬）
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201912010096.aspx