[问题] 直肠癌肝转移疑似转肺

楼主: fatod (brave)   2019-10-31 00:16:00
各位好:最近因家母病况不佳,本人已两日未阖眼,若语无伦次请见谅!
家母因五月肠镜发现大肠有癌变,直肛科医师排断层,经电脑断层发现肝脏有四公分肿瘤,其他肝则有小小的肿瘤,经6次标靶化疗,主要四公分已缩小至2公分,目前已排刀住院切除,因化疗其间家母身体虚弱偶有咳嗽,化疗约从6月至9月,因开刀停止标靶使用,10月中发现咳嗽有血曾至肿瘤科询问医师,医师表示五月分断层未发现有肺移转,故开止血药而已,当时直肛科医师也表示断层仅肝移转肺并无移转,直到近日住院,拍X光片,也向主刀外科医师说明有咳血,主刀医师看完X光说明有肺浸润,然后向我们说明五月的断层表示右肺有疑似感染,但无法确定是否有cancer
,建议我们做支气管镜检查,到目前为止,家母已心烦意乱,家属的我们也慌张,我想说的是,当时回诊看断层报告时,肿瘤科跟直肛科都说肺没问题,解决肝脏即可,刚好逼近开刀日子家母咳嗽有状况,住院期间向主刀医师讯问,才说明肺部疑似有感染无法确定是否cancer,为何当初肿瘤科跟直肛科都觉得断层没问题呢?不安排支气管镜,导致现在整个治疗方向有可能大转弯,又要重做一次胸腔电脑断层,且10月也向肿瘤科医师讯问也表示肺没问题,搞得大家好困惑,当初电脑断层有感染,为何之前不排支气管镜,请问大大们,该如何解决?感谢大家了!
作者: history736 (拉面)   2019-10-31 07:55:00
会不会是支气管镜只能看到支气管?
作者: ayame0625 (Ayame)   2019-10-31 13:38:00
CT上所见疑似肺部感染不是做支气管镜的适应症,支气管镜大多是为了细菌培养需要取检体或是切片化验以诊断疾病;侵入性检查都有风险,如果没有临床上的需求(有症状、怀疑是某些疾病)大部分都是先放著观察或用其他影像工具进行诊断五月的时候应该是治疗重心放在肿瘤,肺部的浸润痕迹在当时不符合做支气管镜的适应症(为了培养或诊断),现在有症状(咳血)才有检查的价值
楼主: fatod (brave)   2019-10-31 23:22:00
谢谢楼上大大,今天最新CT结果是感染,可以先安心做切除肝肿瘤手术,谢谢您详细回答,祝福您福报满满,平安喜乐

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