※ 引述《kuoding (郭丁丁)》之铭言：
: 大家好～ 首次发文还请多指教
: 母亲在2015年底发现鼻咽癌 后来化疗放疗皆已完成 在今年复发做了第2次化疗疗程（
: 这次没有放疗）
: 第一次疗程后吃东西味觉丧失 也不易吞咽 但进食状况都还算乐观 直到第2次化疗后 吞
: 咽困难的问题越来越严重 但影响生活最大的是脖子纤维化的问题 脖子极度僵硬 疼痛 要
: 靠止痛药（母亲又有止痛药过敏的状况 所以不能依赖止痛药 只能一天极～少量）前提是
: 母亲是很正向的人 她每天早睡早起 早上一定去公园运动伸展脖子 下午也会去运动 就是
: 避免脖子僵硬 却好像没什么效......
: 母亲是我看过最坚强的人 一个人把我跟哥哥带大 生活各种大小事样样自己来 又是家里
: 所有人（阿公阿嬷阿姨之类的）有问题会询问的对象 生病也是都自己来 如此信念坚强的
: 她居然不舒服到说她都不想活了QQ
: 她也一个人去寻找各种解决方法 成大的复健科、一般物理治疗、中医、定期回诊询问、
: 推拿按摩等等 就是没什么效 连主治医师也说这没办法 只能这样... 爬文也没有看到类
: 似
: 的问题（母亲后遗症比较严重） 因此发文询问板上的大大有没有知道相关的舒缓方式 可
: 以提供小妹参考（脖子纤维化僵硬疼痛/吞咽困难）实在感激不尽QQ
: Ps.手机排版 有问题还请告知
你好，我是目前从事癌症术后与淋巴水肿服务的职能治疗师，
针对纤维化跟吞咽困难提供一些看法，
简单来说你需要 1.提高强度 2.专业介入。
纤维化方面早晚运动伸展脖子是不够的，
因为放射线造成照射的细胞转移分化，
所以患处组织基本上很难期待用一般人早晚运动来改善，
我一般是建议患者尽量保持组织松动的状态，
可以的话尽量达成每个小时都做伸展；
同时脖子的纤维化不是只有颈部肌肉需要伸展，
连带的肩或胸等周边部位也会有组织牵连，
所以请（在医师或治疗师指导下）务必确认有哪些动作需要伸展。
如果纤维化程度严重，伸展动作可能未必足够，
妳可以考虑物理治疗师介入徒手治疗（通常会走到自费），
例如疤痕按摩、筋膜操作技术、或者肌内效贴布也可以试试，
同时搭配各种身体训练来软化＋加强组织功能，
多管齐下的效果会比较好。
这一篇是我写的“放射性纤维化的复健”请参考：
http://otmegan.blogspot.com/2019/01/radiation-fibrosis-rehab.html
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吞咽方面，最基本的就是请安排语言治疗师的吞咽训练，
基本上成大与各地医学中心都会有提供，
但癌友吞咽可能会在耳鼻喉科或复健科，
这方面请自行打听，
这是台湾吞咽治疗地图，分享给需要的大家：
https://lihi1.cc/z3tIK
但吞咽也建议与上面放射性纤维化问题同步并行，
因为吞咽功能也会需要结构肌肉做配合，
（当然内在的吞咽肌群很难透过物理治疗师改善）
还有就是可能要考虑到“淋巴水肿”对吞咽的影响。
补充一下淋巴水肿，其实很多头颈癌友的面部、咽喉、颈部都会出现，
（第二张照片可以看到头颈部的淋巴水肿）
http://otmegan.blogspot.com/2019/06/lymphedema-region.html
肿胀会影响口内容积、或者吞咽功能表现，
所以或许在吞咽治疗期间可以思考看看淋巴水肿的状况，
承上段，其实淋巴引流也可以连带松动一些纤维化组织。
最后提醒：“热”与“大力按摩”是放射区域与淋巴水肿的禁忌，
热会带来大量循环负荷，放疗区域淋巴管破坏会承受不了循环而可能出现淋巴水肿，
而且纤维化的皮肤干燥易龟裂加上缺乏屏障功能，控制不好会担心感染发炎，
（热有点会看个人状况，也有一些人对热觉得很放松反而便于伸展，）
（但若要无限上纲地接触热的话我就会觉得对淋巴水肿不太妙了）
大力按摩也会带来循环负荷，同时对纤维化部位有安全风险，
如果周边亲友推荐热敷、指压按摩、拍打、刮痧等等，没信心请先回避，，
若要执行，也请针对癌症术后患部疾患的经验，找寻信任的合格中医师，
但不论是纤维化或者吞咽困难，复健还是比较普遍且也足够的做法。