※ 引述《iiooppoi (公海龙王)》之铭言：
: 是这样的
: 前几天去照了人生第一次的乳超
: 因为摸到疑似硬块 但毕竟是外行人
: 超音波师很细心 很谢谢她
: 不过医生并没有跟我解释报告
: 只花了三秒看超音波
: 跟我说了没事，然后塞卫教期刊给我就结束了.......呜QQ
: 我很不放心所以就自费申请病历带回家看
看起来是放射师或者超音波技术员扫, 放射科医师判读然后乳外门诊解释报告
扫描应该会很仔细, 但是缺点是你要排时间跑几次, 门诊医师可能只负责解释报告
因为他得花更多时间在更需要解释(例如乳癌开刀/术后等等状况)的病人
所以你可能会有只花三秒钟的错觉,不过这是大医院专科分工的结果,请别太介意
: 想先听听版友的想法
: 整体看下来没什么问题
: 大小：7.3 x 6.7 x 3.5 mm
: 形状：椭圆
: 方位：水平
: 边界：规则
: 钙化：无
: Posterior Echo：no change (这不懂 不过应该不是坏的)
: 分类：第二类，良性发现
: 臆断：Bilateral Fibrocystic change
: 唯一让我非常在意的
: 是内部回声，竟然是低回音
: Echo Pattern (internal echo)：Hypoechoic
: 爬了文发现恶性肿瘤的表现也有低回音
: 请问这需要留意吗？
: 我很担心恶性肿瘤装成善类躲在我身体里
: 还是我杞人忧天了？
看起来<1cm, 椭圆水平走向边缘规则, 都符合良性肿瘤的特征
大部分良性纤维腺瘤/或者部分纤维囊肿都是属于低回音(hypoechoic)
当然乳癌还有癌前病变与其他良性肿瘤也几乎多是hypoechoic
Anechoic, Hypoechoic, Isoechoic, Hyperechoic指的是在超音波下跟脂肪比较,
在超音波执行者眼里,Anechoic 及Isoechoic 病灶比较容易被辨识出来
Anechoic 大多是偏向比较液态(囊肿/水泡/油泡/脓)
Hypoechoic 则是所有肿瘤都会有
Isoechoic 病灶很多容易miss, 因为跟背景脂肪接近. 如果乳癌以Isoechoic表现
可能是得要更细心的超音波执行者才能找出来,
Hyperechoic 就不讨论,几乎没有恶性肿瘤可能
所以应该要确认的是你摸到的硬块, 跟超音波看到的位子是否相符?
因为你是摸到硬块去的, 操作者能否当下让你知道摸到的东西是什么?
(这颗0.7cm的良性肿块? 肋骨? 比较厚的乳腺组织?), 可能才会让你比较安心
因为你年轻没有家族史,所以医师就影像报告判定BIRADS2(良性)是很合理的.
建议可以一年追踪超音波就好..
上面推文有网友有说良性肿瘤可能转变成恶性,其实在乳房目前不认为良性纤维腺瘤
跟纤维囊肿会增加乳癌的风险, 但医学没有100%, 只是按照经验法则做出对病人合理的
处置跟判断, 如果每个<1cm的肿块都要切片, 那门诊来的80%女性都会被抓去切.orz.
: 一直在想要不要跨院去挂别的医生询问之类QQ 但又担心浪费医疗资源
: P.S. 因为医生的病患多到满出来
: 我猜他大概也想看快一点 而且我又年轻(不到25) 也不是高危险群
: 我还是初诊才挂得进去
: 所以要我回去问原本的医生是不可能了
健保局很麻烦, 上一家医院/诊所已经申报执行超音波, 三个月内下一家医院
如果用健保的开立必定核删掉, 也就是会做白工............
门诊上也蛮常遇到这样寻求第二意见, 我们能理解病人在有限的门诊时间医师
无法好好解释下的担心, 但有时候也会造成下一家医院的困扰.
但是如果真的非常担心, 可以用自费, 或者半年之后再去找寻第二意见..
以上建议....