大家好，
本人是肺腺4家属，病人是父亲，父亲去年六月确诊肺腺四期，
经过化疗约11个月抗药后，目前健保盲吃得舒缓中，
但是这两个月来脚肿的很厉害+很喘，
主治之前有提到有栓塞，D-DIMER指数缓降，目前还是5.52，
而且主肿瘤位于左肺靠近心脏，
除了栓塞外，可能是心包膜积水吗??(上次有跟主治提过了)
最近父亲很喘+体力衰退很快，好像大幅影响他的心情，
刚刚才主动向我提，是否要住安养院或安宁病房，听了好难过，
想请问各位，
1.去年确诊穿刺取样，无EFGR突变、PDL1=0%，
目前是盲吃得舒缓中，可是最近状况感觉好像无效??
是否需要自费做基因检测?或是有无其他真的肺腺的基因检测?
(之前六月询问主治给的罗氏药厂业务，告知只有14.5万元的选项，
为全基因检测，父亲觉得太贵，不想花这笔)
好像很多战友都有化疗后会有突变的情况?
2.栓塞指数降这么慢，正常吗?抗凝血剂也吃了快三个月了，
因为水肿，利尿剂也吃一样的时间了，
(之前照超音波，确定脚有栓塞，主治听诊则觉得左肺好像也有)
是不是再向主治提心包膜积水??
3.父亲这个月变得很喘、脚掌水肿、体力很差，
如果是抗药，换药如果有效后，体力会恢复吗??
感觉父亲很怕现在整个人没力，已经快要到请看护的状态了，
(摩托车牵不太动，上下楼梯超喘、走一段路也会很喘，也很难运动)
以上，文笔跟排版不是很好，
感谢大家耐心看完，