[问题] 肺鳞状细胞癌治疗选择

楼主: jadore415 (new)   2019-06-27 19:21:40
我的妈妈今年65岁
不烟不酒 但是办公室里大概吸了近十年的二手烟
罹病之前活蹦乱跳没有经历过什么大病痛~几乎天天都去泡温泉
至到今年四月中 抱怨爬山的时候越来越喘
一周后的成人健检胸部X光 左侧肋膜积水 肺部白了一半
转诊到地区医院 医师看到马上就说这是肺癌 然后又转诊去其他医院了
中间转诊与家人间的角力就略过不提
后来在五月底终于完成所有检查 切片确诊肺鳞状细胞癌(>8cm)
多处转移直接判定四期
医师建议化疗 妈妈跟其他家人一致反对
六月间 再度面临家人间角力
因为逃避化疗 妈妈只接受另类疗法/中医治疗
就这样消极面对到了月底 母亲再度觉得会喘
我身为医疗人员的一份子 只有深深的无力感
每天处在担心母亲随时可能送急诊的恐慌中
后来妈妈也妥协了
强调说她只愿意接受免疫疗法
愿意接受西医治疗我就谢天谢地了 虽然Kytruda配对结果 PDL1只有20%
不过因为妈妈跟其他家人坚决反对打化疗 “非常坚决”
医师有提出打毒性很轻的gemcitabine + Kytruda 试试
比单打免疫来的好
就这点我有查过一些文献 发现有些很小型的Phase1/2研究
显示G+pembro的效果实在不怎么样
不知道板上有没有人是接受这种治疗方式的?
如果G没有效益 是否干脆不要打?
在肺长寿社团里面,看到幸运的战友单打Kytruda(PDL1 25%)就控制下来几乎治愈
心里真的是无比羡慕...
文长见谅 身为家属心理压力真的不比病人少...
作者: childay (阿呆的老公)   2019-06-27 19:45:00
很抗拒打化疗的话,要不要考虑pembro加口服navelbine?效果应该跟打gemzar差不了太多,用吃的她应该比较容易接受。另外从未抽烟的鳞状上皮癌还是应该要做基因检测,有可能有标靶可以用,那就更好了。如果真的愿意打化疗,可以考虑自费打carboplatin,会比打cisplatin轻松许多。
楼主: jadore415 (new)   2019-06-27 20:43:00
感谢c大 现在的医师也建议自费再做基因
作者: Tirami (Tirami)   2019-06-27 22:00:00
后勤辛苦了!
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2019-06-28 00:57:00
肺鳞状细胞癌让我想到今年也遇到一个切片我诊断是鳞状细胞癌,开刀下来后发现是混合型(鳞状细胞癌加腺癌),还特别电话通知临床医师说这个可以符合基因检查的条件(当时还是厂商补助)。
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2019-06-28 08:12:00
推,两位医师的专业回复!
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2019-06-28 12:52:00
推C大 & E大,原PO妈妈也加油!
作者: bluto (乱入小布)   2019-07-06 08:06:00
也许要深入了解他们为什么那么排斥化疗因为看起来妈妈并不排斥“治疗“部分病人或家属对化疗很抗拒排斥原因是“谁谁谁”打完就死了或“谁谁谁”打化疗一直在住院根本没好或“谁谁谁”打化疗一直吐都不能吃如果能让他们看看跟他们一样年纪一样状况的病人化疗过程没有痛苦 吃的很好 还能出去玩那么他们也许会改变想法 愿意接受化疗

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