[问题] 大肠癌二期要化疗吗?

楼主: jackyan (Silent Blues)   2018-08-29 12:13:03
家母在北荣刚动完大肠癌手术,
昨日出院刚返家,
从检验到看病到手术的故事太多,
后面再找时间补一篇心路历程,
今天先请教各位一个紧要的问题,
就是二期大肠癌需不需要化疗?
家母术前检查是T3N2M0的大肠癌三期,
本以为手术后难逃半年化疗,
术后病理报告显示切除的26颗淋巴结,
通通没有受到感染,
所以瞬间变成大肠癌二期(T3N0M0),
在家人一片欣慰的同时,
医师指出检验结果在七项危险因子中,
家母有其中一项:黏液性肿瘤50~75%,
大概意思是虽然淋巴部分没有感染,
但不能保证癌细胞不会随着黏液扩散到其他地方。
医生说这种状况有三种选择:
1.单纯持续追踪,5年内不复发机率约85%,发现也能马上手术处理
2.每天吃5-FU,持续半年
3.打针,含欧利普跟5-FU,两周一次共12针合计半年,健保不给付要自付约15万
进行2or3可以将5年内不复发机率提高5~8%(90~93%)
现在的状况是:
1.家父家母:太棒了,不一定要做化疗,靠追踪就可以了!(相信不用化疗)
2.子女:这个要多问几个医生建议后再做决定,如果一半一半就不要化疗怕妈辛苦
3.综合:爸妈认为不用化疗心情好就会好,子女吵着要多问其他医生再决定
目前小弟已经向个管师及另外一位新光的护理师私下问过,
两边建议是,
由于感染的升结肠在右侧,又是黏液性,
扩散复发机率较高,
建议病人体力可以的话就打针,
不然就是至少吃药,
当然病人个人意愿非常重要,
真的说服不了就只能紧密追踪了。
小弟今天还会去阳明跟新光问其他两位医师意见,
在此想请教各位版友有没有人听过类似的情况,
是否有相关建议?
在此,感谢各位!
备注:
1.家母今年62岁,165cm,73kg,有糖尿病跟地中海贫血
2.个管师有提到,家母的癌细胞分化属于中度分化,所以医师才没直接要求化疗
作者: dolo (Joe)   2018-08-29 12:26:00
看几岁,未超过70岁,个人作法至少2.口服化疗
作者: jokerken (巴拉布布 巴拉布)   2018-08-29 15:20:00
Google搜寻 肠癌 五年存活率 在考虑你妈身体的状况决定
作者: bluto (乱入小布)   2018-08-29 19:53:00
这是复发机率vs化疗并发症vs生活品质的战争 在完整解释并确定病人能理解的情况 我会以病人意愿为优先 毕竟每天吃药的是他不是我 不过我会鼓励他先试试A病人第三期大肠癌建议化疗 但是化疗后手脚会麻 他不能去跳最爱的土风舞 他选择不化疗继续跳舞 2年后复发肝转移过世B病人第三期大肠癌建议化疗 但是化疗后手脚会麻 连洗碗都受不了 他也选择不化疗 现在追踪8年活蹦乱跳没事
作者: sun8 (popo)   2018-08-29 21:58:00
第三期 B 竟然不化疗过了8年 真的很幸运
作者: bluto (乱入小布)   2018-08-29 22:23:00
在医学上是机率影向选择 但是在病人身上只有发生跟没发生如果化疗没副作用我相信他们都会配合治疗但是化疗有副作用的占大多数愿不愿意用生活品质来换个机会在完整分析治疗的好处跟坏处后 我尊重病人的选择其实A病人选择不做化疗后 我还是有开口服药物但是他下次门诊的时候 老实跟我说他都没吃
楼主: jackyan (Silent Blues)   2018-08-30 00:02:00
感谢各位的关心与宝贵意见,今天去阳明问了两位熟识我爸妈的医师,肠胃跟神经内科各一,都说体力可以的话一定要打,不然最少一定要吃药,因为他们看过报告后,都说内容指出虽然淋巴结没有感染,但是周遭黏膜组织有残存因子,应该指的就是Mucinous50-75%这个,听说没有的话应该是写Free,所以为了不要扩散直接跳到四期,强烈建议一定要化疗,打针最好,不然至少吃药,目前家父已经理解了,再来就剩下请教一位我妈最信任的新光副院长,如果还是建议化疗,我猜我妈应该会平心静气的接受治疗,不过我们身为家属还是会努力安抚、支持、保护、照顾她,陪她度过整个疗程。再次感谢大家!
作者: sun8 (popo)   2018-08-30 12:31:00
加油!!
作者: iamleaf47 (LEAF.)   2018-08-30 12:35:00
建议至少口服化疗药物,比较保险。不妨到和信征询第二医疗建议

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