[问题] 口腔癌手术问题(达文西手术可否处理)?

楼主: qskyline (牧童达人)   2018-07-30 15:14:07
文长且手机排版可能不佳,请见谅!
前两天86岁爷爷在彰化秀传医院切片诊断出口腔癌2-3
期,部位在左侧脸颊内部口腔黏膜上约3公分,当时医生
建议安排手术切除,但需要从下唇切开再拔除左侧固定
式假牙才可以切除再补自身皮肉组织,住院约1-2周
(视复原状况)。
考量爷爷年纪大,怕术后恢复时间会让爷爷太难熬,
且面部与牙齿受损会让他没办法进食,而插鼻胃管进食
时间太久会不舒服。目前身体自主能力皆属正常,每晚
还可以走三楼到房间睡觉!担心术后因营养不足造成
体能与身体机能直线下滑。
后上网查询看到达文西机械手臂手术(自费手术),
优点是伤口较小,复原时间较短,但看到的几乎都是
咽喉肿瘤与甲状腺肿瘤居多,几乎没有脸颊口腔黏膜处
的手术案例。
想请教各位与医生们,达文西手术可否使用在口腔黏膜
上的口腔癌,目前是准备这几天挂号彰基的余医生,
看到专长有达文西手术的经验,准备向余医师咨询,
但因目前离挂号时间有点长,不确定是不是可以用这
方式开刀,也不敢再拖下去,所以想请教各位有没有
相关资讯可提供参考?
目前有请教过同学在开刀房的护理人员,
他说达文西手术适合在沾黏的组织上使用,应该是
可以使用!但还是要咨询过医生才知道。
拜托如有相关资讯的各位,请帮忙给个参考!家人都
很紧张很担心!拜托!先谢谢大家!!
PS.爷爷年轻时少喝酒,没吃槟榔,目前已戒烟约
1x-20年。
若有违反板规请告知删除!
作者: myler   2018-07-30 19:36:00
抱歉,不确定达文西手术可不可以。但传统手术方法术后在加护病房那段期间真的非常难熬,我哥50多岁都受不了。术后也许还要放疗和化疗,家属需要好好商量是否进行手术
作者: bluto (乱入小布)   2018-07-30 20:08:00
只有零星的案例报告 应该是可以尝试但是没有太好的效益达文西最大的优势不是伤口小 是机械手臂比较灵活可以进到人手有侷限的地方做手术最多的研究都是在摄护腺癌
作者: ayame0625 (Ayame)   2018-07-30 22:37:00
达文西手术研究对病人有绝对好处的只有开摄护腺癌,这跟摄护腺的解剖位置和传统术式的开法有关;头颈癌的部分,达文西可以开的刀有限,前面提到的甲状腺癌用达文西的好处只有把伤口移到腋下或其他不明显处不影响术后外观(要从腋下或其他地方挖出一条可以容纳手臂、通往肿瘤的隧道也是隐形的伤害),咽喉癌用达文西的目的则是缩小伤口(手臂可以进入人手难以探入的咽喉部)但是肿瘤大小和位置都要精挑细选,不是每个人都可以开另外达文西手臂毕竟不如人手灵活,开刀时间相对传统手术也会拉长,麻醉时间越长对老人家的风险也越高伤口的大小是由肿瘤范围决定,口腔癌这种表浅的癌症也没有肿瘤太深需要开个大洞才能进去切除的问题,用达文西补皮接血管也没有比其他方式好担心术后长期放鼻胃管不适影响外观可以跟医师讨论胃造廔等替代方案中部很多医院的头颈癌都有开达文西,可以去寻求secondopinion...
作者: myler   2018-07-31 01:13:00
我哥癌细胞是在脸颊上,所以是切除脸颊中间和一部分齿颚他是前年12月开刀,之后就用鼻胃管进食直到3月底做完化放疗鼻胃管会不舒服,后来看他不舒服问他要不要做胃造口,他一来脸部伤口还很痛,二来对加护病房心生畏惧,就一口回绝灌食营养品不会饿,后来快治疗完情况好一点才会嘴馋想吃现在也只能吃软烂的食物,但从癌症四期救回一命已经很万幸原本30多岁以后就发福胖胖的身材,现在变得很瘦。鼻胃管还不是最不舒服的,还要气切插管抽痰,那段时间真的很痛苦因他抽菸所以痰很多很深,气切的伤口是术后约三周缝合的现在回头看最难熬的是加护病房和到普通病房那2-3周的时间但在当时真的看不到尽头,而且我哥还四期,不确定有没有救手术是从早上进去,经过8小时耳鼻喉科医生切除,再由整形外科接手约7小时,开到腕上11:30才出来晚上,抱歉
作者: cooper0713 (裤破)   2018-07-31 03:03:00
86岁......别了吧,大手术复原很辛苦不是只有一直攻攻击才叫抗战,防守也是赢球的关键这年纪,放射治疗+化疗可以控制住癌细胞又有生活品质如果年轻选择开刀换10年以上存活率...86岁了,癌细胞没有到致命的危机,会先被手术并发症跟术后不好进食无法摄取营养击倒万一吃到骨头,要削骨达文西也帮不上忙,还是要转传统大刀去销骨这年纪的病人,放射+化疗+标靶,5年存活率不输给直接手术,考量病人年纪要怎攻击或防守会比较有意义,而不是怎样去手术2-3期只有手术,没有电+化聊...没有医生可以跟你保证癌细胞拿的干净
作者: A1an (再说)   2018-08-01 09:26:00
头颈癌手术需要大规模切开的原因是疾病本身,必须摘除的范围,跟手术技术无关,所以你用达文西,该开的地方还是要开,并不会比较小。86岁我很认真的建议不要再做任何积极治疗。口腔癌要治愈骨干是手术,没有开刀单凭化疗、放疗、标靶的效果都不佳,只是多挨副作用又无法治愈。但是开刀又对86岁老人负担太大,就让老人家好好过吧。
作者: mayday329 (生命有一种绝对)   2018-08-27 13:25:00
你好我本身就是口腔(舌)癌,使用达文西手术开刀的,如有疑问可寄站内信。
作者: rookkied (rookkied)   2018-09-05 23:32:00
达文西主要还是用在肚子里 拿来开头颈噱头比较多推回来

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