※ 引述《phoenixlife (键盘小底迪)》之铭言：
: 标题: [经验] 来分享捐肝的经验 希望能给需要的人参考
: 时间: Wed Mar 28 20:33:51 2018
: Q & A:
:
: Q1:
: 活体肝移植的成功率和血缘有关系吗?
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: A1:
: 基本上还是会有关系,兄弟姐妹的肝因为都承袭来自同个父母,所以排斥照理说会比
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: 小孩来的小
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: 但是以重要性来说,肝越年轻反倒是主要原因
:
: 年轻的肝 > 血缘
专业的我帮你补充吧
肝脏其实在先天上是属于"免疫优势"器官，详细的医学理论我就不说了
所以肝脏比起其他器官移植来说，排斥的机会小很多
所以我们不需要用到很强的抗排斥药就可以压制排斥
这也是为什么肝脏移植一直以来的存活率会优于其他器官移植
当然就学理上来说，直系亲属或是兄弟姊妹的配对机会会比较高
但是因为肝脏先天的优势使得临床医师不需要太去注意配对的结果
排斥事实上分很多种，一般大家担心其实是所谓的超急性排斥
这在临床上已经很少见了
至于急性排斥不一定会遇到，遇到了现在也有药可以处理
而慢性排斥就是必须靠将来一辈子要服用的免疫抑制剂来预防
所以临床上我们在筛选捐赠者时当然是越年轻越健康的肝为优先
成功率高，对于捐赠者来说恢复会比较快，风险也比较低
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:
: Q2:
: 不同血型的肝可以捐吗:
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: A2:
: 可以,但流程会比较复杂一点,前置作业要先洗个血
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: 我和我爸就是不同血型的例子,我是AB,我爸是A
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: 洗血前,在配对过程中我爸对B型抗体为32倍
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: 倍率越小越好
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: 32倍听说是可以直接移植不用洗血的范围(但为了保险起见还是洗了3次)
:
: 通常还是会洗到个位数倍率才会移植
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: 有些高则是上百倍,非洗不可
这里其实很专业，因为这里牵涉的就是抗体导致超急性排斥
虽然说血型跟血球有关，但是其实血管内壁和细胞上都有这些抗原
所以我们要想办法降低受赠者身上能够对付捐赠者的抗体
因此要洗血，另外很多医院还会打一剂降低B淋巴球的药
至于要洗到多少才行，目前见仁见智，每家医院的标准不一
而且有些研究发现和我们医院的资料看起来，排斥和抗体的比率没有直接关系
但是学理上还是越低越好就是了
至于血型不相容的移植，我之前已经有po文，有兴趣再往回看