Re: [问题] “不治疗”这个选项,家属能做的是?

楼主: childay (阿呆的老公)   2018-02-07 20:54:24
: 然而选择放弃治疗,医院方能提供的就只有止痛药及止血药,
: 若未来发生更严重的事,就是只能每次送急诊处置这样。
: 虽然不知道有没有效,但既然选择了不治疗这条路,身为家属的我们能做的,
你好
我是肺癌专科医师,一些意见给你参考.
西医的癌症治疗不是只有打化疗跟不治疗两个选项,
还有一些可能更好的选项.
以你的亲人来说, 安宁缓和医疗是一个很合适的选择.
少数人会误以为安宁就是不治疗.
事实上不是这样,
安宁缓和医疗只是把目标从一般的延长寿命转为改善生活品质.
所以, 只要是有助于改善患者生活品质的治疗,都是可以做的.
在极端的情况之下, 安宁缓和医疗也是可以做化疗.
具体来说, 安宁缓和医疗可能对你的亲人提供什么帮助呢?
首先, 他食欲不振体重减轻乃至于卧床, 很可能是肺癌造成的,
我们称之为癌症恶病体质
借由一些药物以及心理支持, 恶病体质是可以改善的.
其次, 因为卧床产生的褥疮医疗上当然可以处理.
另外, 安宁团队通常也可以提供宗教上或是心理上的支持,
   不论是对患者本身或是对家属都可能提供帮助.
最重要的是让患者感觉自己是有被治疗的,
有人在乎他的不舒服, 并尝试解决他的问题.
而不是让他觉得他被放弃了.
最近有一些医院发展了居家安宁,
让患者可以留在家里生活, 由安宁团队的人到府上提供协助.
这或许是目前最适合你亲人的照护方式.
所以建议你跟医生讨论是否可以帮忙转介至安宁团队.
另外, 或许不适合你的亲人.
但, 现在肺癌的积极治疗不是只有化疗而已.
标靶治疗跟免疫疗法都是副作用比化疗小很多的治疗方式.
我手上就有一个98岁的肺癌患者, 已经吃标靶一年多了.
现在还可以去自己家里的田地巡一巡.
阿骂每次看到我都跟我说她要活到100岁.
当初如果直接决定不治疗, 可能墓上已经长满草了
你亲人的鳞状上皮癌目前没有适合的标靶药物.
但是, 相对的鳞状上皮癌就比较适合免疫疗法.
免疫疗法最大的问题是目前健保不给付.
但最近台湾有些医师在尝试减少剂量的免疫疗法,
一个月可能自费不到10万.
据说效果也是不错.
医学进步很快, 特别是癌症的治疗, 是这几年医学发展的重点.
以现在来说, 面对肺癌, 除了化疗跟不治疗, 我们还有很多可以做的.
以上, 希望对你有帮助~
作者: QQmmmmmm (毛毛虫啦)   2018-02-07 21:22:00
推 好心医生 详细解答
作者: yufan1112 (阿帆仔)   2018-02-07 22:07:00
作者: garylulu (garylulu)   2018-02-07 22:11:00
推,可以跟医生提"生活品质"为优先之治疗方式
作者: peiyuchen (vivian)   2018-02-07 22:50:00
作者: shinichi83 (海尼根绿茶)   2018-02-07 23:37:00
专业好文!
作者: huaqq (QQ)   2018-02-08 00:02:00
作者: Leo1025 (SCU_CHINCHANWU)   2018-02-08 00:16:00
作者: justalittle (就是这样子)   2018-02-08 01:09:00
推,专业好文
作者: loveswazi (ffff)   2018-02-08 01:17:00
推好医生令人感佩
作者: bleakviva (tonton)   2018-02-08 01:24:00
推,谢谢
作者: chailaviva (Yu)   2018-02-08 01:45:00
作者: taocat (某某夏)   2018-02-08 07:09:00
作者: samadhi   2018-02-08 07:52:00
推 原来有这么多选择
作者: bluto (乱入小布)   2018-02-08 08:49:00
不化疗不等于不治疗
作者: abc95210 (abc95210)   2018-02-08 09:44:00
作者: ricoqut (Kerico)   2018-02-08 13:34:00
作者: MarcoKyle (力保美达)   2018-02-08 14:54:00
推~~~
作者: piecebreak (蓝)   2018-02-08 15:27:00
推,很清楚!
作者: hoti1821 (魂飞魄散)   2018-02-08 17:52:00
推!!
作者: sidll (比)   2018-02-08 21:37:00
推,善心医师,感恩您!
作者: iamjoelin (做个快乐的人)   2018-02-08 23:43:00
推,谢谢医师耐心解释,功德无量
作者: lushuwei   2018-02-09 00:18:00
作者: jeff42713 (翁杰夫)   2018-02-09 08:43:00
作者: abxtpml56 (旅程,没有目的地)   2018-02-09 10:30:00
推推好心
作者: HowManOh (好 Man 哦)   2018-02-09 12:44:00
功德无量 !!
作者: Alinesky (阿线)   2018-02-09 20:58:00
推好心的医师!
作者: Xavier114 (不要不要不要~~~)   2018-02-10 03:37:00
医师还抽空发文,好让人感动..QQ
作者: Misako (未佐子)   2018-02-10 18:07:00
推专业好文
作者: AZD9291 (TAGRISSO)   2018-02-11 00:02:00
推,不过使用标靶药品还是要注意副作用就是了
作者: jmfufu (天马飞起行空)   2018-02-11 13:42:00
作者: BearWu (B.r)   2018-02-13 23:18:00
推!!
作者: astralbody (Leona~★)   2018-02-18 19:54:00
推,谢谢医师分享。我父亲目前做肺腺癌免疫药物的试验,但这一二个月出现脊椎跟脑转移现象,目前这两处已经治疗,肺腺癌也在等待其他的新药。因为出现转移所以在了解安宁医疗的资讯。我不是保持放弃爸爸的心态,是知道他的个性,并在最后的时候不是折磨他。
作者: QQmmmmmm (毛毛虫啦)   2018-02-08 05:22:00
推 好心医生 详细解答
作者: yufan1112 (阿帆仔)   2018-02-08 06:07:00
作者: garylulu (garylulu)   2018-02-08 06:11:00
推,可以跟医生提"生活品质"为优先之治疗方式
作者: peiyuchen (vivian)   2018-02-08 06:50:00
作者: shinichi83 (海尼根绿茶)   2018-02-08 07:37:00
专业好文!
作者: huaqq (QQ)   2018-02-08 08:02:00
作者: Leo1025 (SCU_CHINCHANWU)   2018-02-08 08:16:00
作者: justalittle (就是这样子)   2018-02-08 09:09:00
推,专业好文
作者: loveswazi (ffff)   2018-02-08 09:17:00
推好医生令人感佩
作者: bleakviva (tonton)   2018-02-08 09:24:00
推,谢谢
作者: chailaviva (Yu)   2018-02-08 09:45:00
作者: taocat (某某夏)   2018-02-08 15:09:00
作者: samadhi   2018-02-08 15:52:00
推 原来有这么多选择
作者: bluto (乱入小布)   2018-02-08 16:49:00
不化疗不等于不治疗
作者: abc95210 (abc95210)   2018-02-08 17:44:00
作者: ricoqut (Kerico)   2018-02-08 21:34:00
作者: MarcoKyle (力保美达)   2018-02-08 22:54:00
推~~~
作者: piecebreak (蓝)   2018-02-08 23:27:00
推,很清楚!
作者: hoti1821 (魂飞魄散)   2018-02-09 01:52:00
推!!
作者: sidll (比)   2018-02-09 05:37:00
推,善心医师,感恩您!
作者: iamjoelin (做个快乐的人)   2018-02-09 07:43:00
推,谢谢医师耐心解释,功德无量
作者: lushuwei   2018-02-09 08:18:00
作者: jeff42713 (翁杰夫)   2018-02-09 16:43:00
作者: abxtpml56 (旅程,没有目的地)   2018-02-09 18:30:00
推推好心
作者: HowManOh (好 Man 哦)   2018-02-09 20:44:00
功德无量 !!
作者: Alinesky (阿线)   2018-02-10 04:58:00
推好心的医师!
作者: Xavier114 (不要不要不要~~~)   2018-02-10 11:37:00
医师还抽空发文,好让人感动..QQ
作者: Misako (未佐子)   2018-02-11 02:07:00
推专业好文
作者: AZD9291 (TAGRISSO)   2018-02-11 08:02:00
推,不过使用标靶药品还是要注意副作用就是了
作者: jmfufu (天马飞起行空)   2018-02-11 21:42:00
作者: BearWu (B.r)   2018-02-14 07:18:00
推!!
作者: astralbody (Leona~★)   2018-02-19 03:54:00
推,谢谢医师分享。我父亲目前做肺腺癌免疫药物的试验,但这一二个月出现脊椎跟脑转移现象,目前这两处已经治疗,肺腺癌也在等待其他的新药。因为出现转移所以在了解安宁医疗的资讯。我不是保持放弃爸爸的心态,是知道他的个性,并在最后的时候不是折磨他。
作者: snark61 (RealDragon)   2018-02-28 04:15:00
谢谢医生护士 你们的辛苦我都看在眼里 最伟大的工作..
作者: snark61 (RealDragon)   2018-02-27 20:15:00
谢谢医生护士 你们的辛苦我都看在眼里 最伟大的工作..
作者: davild54849 (心之一方)   2018-03-08 12:42:00

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