Re: [问题] 关于颈椎转移

楼主: bluto (乱入小布)   2018-02-04 15:50:46
※ 引述《jklmno (绰号暱称:)》之铭言:
: 想请教几个问题
: 其实估狗过很久了 都没什么答案
这个问题真的没有什么标准答案
你可以考虑google脊髓压迫症候群
分享一些个人经验 希望对你有帮助
: 1. 请问脊椎或颈椎的转移肿瘤
: 在没有症状的情况下
: 一般的健康检查能发现吗?
一般健康检查应该只有照X光
在没有症状的骨头转移 X光不会有太多讯息
很少数X光有问题 在不晓得癌症的前提下
大多也会被当成是退化 或者是曾经受撞击的后遗症
高阶健检 如果有加做电脑断层跟正子扫描
也许"有机会"在没有症状下提早发现
不过信度跟效度都不够高
即使是有症状的病人 大多是先用疼痛来表现
之后才会慢慢产生神经学症状
无力(运动神经)或发麻(感觉神经)
有部分病人一开始是被当成骨质酥松造成的粉碎性骨折 或是骨刺
毕竟这个疾病临床比较常见
最后开完刀送化验发现是骨头转移
才进一步找到原发的肿瘤
: 2. 若肿瘤已压迫到神经
: 手的活动力只剩一成有几个月
: 且医师评估很难开刀
: 请问有恢复得较好的例子吗?
手的活动力只剩一成是指??
如果只有影响到手 肿瘤应该还没有完全压迫整个脊髓空间
完全压迫应该会连脚都一起没力
也许比较像是压迫到神经根
肿瘤压迫神经 时间越久 神经恢复的机会就越低
一但完全无力的时间超过24小时 即使开刀也很难有所改善
不过久久还是会看到很年轻的病人有出现奇蹟
要看很难开刀的原因是什么
是肿瘤跟神经贴得太近->手术危险 还是有其他心肺功能->不适合麻醉
或是已经骨头转移->末期癌症 预后不乐观 再开刀也没帮助
: 3. 请问颈椎/或脊椎肿瘤
: 有人在放射治疗后迅速恶化吗?
: 还是这是疾病本身的进程
: 不做放疗 未必会恶化的比较慢呢?
在开刀不可行的前提下 放射线治疗是另一个选择
放射线治疗目标是缩小肿瘤 减少压迫 改善疼痛
不过放射线治疗过程中 组织会受伤会造成肿胀
在已经有压迫的情形下 临床上会感觉突然恶化
有些人会搭配类固醇消肿 不过也是要担心类固醇的副作用
西医的治疗基本上还是以消灭及破坏肿瘤为主
不管是开刀 化疗 放疗
放著不做治疗 肿瘤终究会逐步恶化
做治疗 要比较肿瘤控制率跟副作用
临床观察跟各种文献 都是用大数据去证明有效或没效
说真的 治疗还是在赌 只是有内线情报 赢的机率比较高
不过目前没有稳赢的方法 很期待能看到那一天
希望免疫疗法会是最终答案

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