大家好，父亲在三月时因小便无法控制及排
尿不顺挂急诊，经泌尿科医师确诊为摄护腺癌四期。(PSA指数很高，接近400)
开始先做一个疗程三个月的荷尔蒙注射治疗，成果不彰，PSA指数不降反升；转诊血液肿
瘤科，改做化疗。
在做人工血管时，出现发烧症状；住院观察，验血验尿，检测出尿酸过高(痛风)。进行第
一次化疗时抽血，测出血红素过低(贫血)和B肝。
尔后只要化疗，都会贫血并输血。
第三次化疗前几天开始血尿(呈现深咖啡色)
化疗是每两周一次，但几乎在做完一周父亲就开始会有脚没力、腰酸的状况；当化疗前要
抽血检验，仍是血红素过低需要输血；接着又会开始发烧住院观察。
化疗四次皆是如此。
肿瘤科医师建议申请新一代口服荷尔蒙，
并安排两周回诊。
上周，父亲感觉脚无力，加上走路会喘即提前一周带他回诊。是细菌感染也有贫血；住院
观察并输血，血尿状况较轻微。
泌尿科医师经由CT断层扫描发现是摄护腺肿大压迫左侧输尿管导致膀胱积尿。
解决方法:
1. 做内视镜放置导尿管(泌尿科):
需做半身麻醉内置导管，约3个月要重新装管(如果肿大压迫没改善就要定期换)
不建议原因:摄护腺肿胀蛮大的，怕管子放不进去，置入成功机率50%；且肺部有积水(营
养摄取不足也会)虽说不会影响但还是有说因为要半身麻醉有一定风险。
2. 外接管(放射科执刀):
身上开一个小洞，从左肾把尿导出至尿袋，只需局部麻醉。
建议原因:外接导尿管安全性较高，局部麻醉较快，但就是要携带尿袋(可将小型尿袋绑在
腿上，放低于肾高度让尿自然导出)
不过泌尿科跟肿瘤科医生各持相反意见。
加上肿瘤科医师觉得血尿是摄护腺问题，想请泌尿科医生做内视镜进去看出血部位，必要
时电烧结痂。
这部分泌尿科医师认为血尿目前以药(点滴or口服)控制就可，他有看过尿液觉得没有因血
块等导致尿道无法排尿不需做到内视镜电烧手术。至于贫血，认为是父亲的造血功能没有
很好。
由于这几次化疗突发状况很多，加上输血过敏发烧反应，家人讨论认为想停止化疗等新药
下来；肿瘤科医师却希望能电烧后进行化疗。
想请问大家关于导尿管部份，是否有这两种不同方式安装的经验呢？
谢谢