一直犹豫要不要上来分享家母开刀后后续的状况
虽然一开始是为了肺结节(原位癌)开刀,但后来状况又跟癌症没有太大关联
但想一想还是PO上来,很吓人但是想告诉大家可能会有这样的状况发生,如果身边有亲人
要开刀可以多留意(不过我想机率应该也不高应该不用过度紧张@@)
也想宣泄一下情绪,单亲又独生女,很多事情不知道要对谁说
我已经数不清当时到底签了多少同意书,后来出院后整理发现有厚厚一叠
我也不晓得自己那时是怎么熬过那3个月
现在想来好像是一场令人无法喘息的梦
P.S.之前询问的文章因有提到医院与医师都已将他们删除
2017年
1月,健康检查报告出炉,X光发现小结节,但母亲并未太在意
2月,因盲肠炎照了腹部电脑断层发现下半肺部有结节(腹部断层只照到一半的肺)
医生告知如果担心他帮忙多排一次肺部的电脑断层,也帮家母挂胸腔外科的号
3月初,做未打显影剂的低剂量电脑断层
3月中,报告出炉,有4颗毛玻璃结节(最大未超过0.8cm),医生判定原位癌,又排月底
做全身正子检查(骨头为主)
确认骨头无转移后就安排4月中住院开刀切除结节
4月19日,入院
4月20日,开刀,ICU观察两天
4月22日,早上转回普病,下午因太痛且觉得喘不过气打了自费止痛针和镇定的药剂(家
母恐慌症因疼痛快发作)
打完后母亲开始沉睡约3小时后醒来,开始胡言乱语
刚睡醒说要去上班,后来又说要煮饭,一下问自己在哪里
(到这边我真的快吓坏了QQ第一次碰到这种事情)
中途其实找过很多次护理师,但大多都爱理不理
又刚好逢假日,主治医师不在
当时喘不过气时请护理师找值班医师,三催四请的就只开了镇定的给母亲
到醒来后母亲意识已经不对劲了,护理师还一直说是因为住加护病房很多人会瞻望的缘故
但母亲之前在ICU到转普病都完全正常,是睡醒后才开始,让我觉得很疑惑
等了许久医师才过来,测血氧发现血氧掉到7X
赶紧准氧气面罩给母亲使用,但使用后血氧饱和度还是只能在8X,且母亲非常地喘
赶紧又照了X光,发现下半肺部几乎浸润(都变白)医生告知只能插管否则氧气会不够,
紧急的插管后又送回ICU,此时已经半夜2点多
虽然家母现在已经不记得当时插管的情形了
但我大概一生都无法忘记吧
插管时母亲虽打了镇定但人还是有些清醒
而插管中家属是没办法在旁边陪伴的
这时我忍不住在护理站外流泪,当时有位护理师人非常好拿了卫生纸帮我擦泪也安慰我,
非常感谢她
当我再看到时已经是母亲被插了管痛苦的挣扎着
几个护理师和医生一起将母亲推往ICU,而我在后面紧紧跟随
母亲一直很努力的想转头看我,而当时母亲的眼神在我脑海挥散不去
快到ICU时实在忍不住哭着大喊了妈
没想到母亲听到后更加激动的挣扎把舌板给吐掉了
只听到医生骂了shit后推得更快送进了ICU
再等护理师出来通知已整理好后进去母亲已经打了镇定睡着
而我被告知下一次会客时间是隔天早上
凌晨3点,我不知道自己该何去何从,只觉内心徬徨不知所措
要回家也没有公共汽车搭,只好在原来病房的陪病椅坐到6点搭第一班公共汽车
4月23日,医生告知肺部状况无改善
4月24日,呼吸器的氧气浓度已使用100%但血氧无法达到95以上,医生告知情况再恶化下
去需用叶克膜
当时母亲是“ARDS急性呼吸窘迫症候群”
后来浸润有慢慢改善,医生评估已渡过ADRS危险期,肺部X光白色部分也几乎减少到没有
但隔一天马上又变白了,医生猜测是插管造型的院内感染肺炎,且一天一天过去感染越来
越严重
中间白血球从16000飙升到60000,被医生告知当天是危险期,要我随时注意手机来电
血液细菌培养出MRSA
痰液有MDRAB、绿脓杆菌
然后经历败血症、肺栓塞
两只脚因为肺部有栓塞掉落至末梢开始发紫,吃抗凝血剂+用烤灯照双脚
5月18日,执行气管切开手术。
脚部发黑的地方退到剩右脚大拇指的第一节,因太末稍无法动血管手术
那一节慢慢缺血性坏死,医生告知是干性的之后坏死部分会自己脱落
5月25日,白血球依旧高出正常值许多,X光看起来有肺部有脓,加做了超音波发现右肺脓
液不少,当下决定隔天马上开刀清创脓胸。(据说正常应该还要照电脑断层看脓胸分布情
形,但当时医生并没有做)
5月26日,脓胸清出300c.c.的脓出来,右肺引流管增加至两条(第一次开刀的那条一直没
拆)
6月,开始尝试脱离呼吸器,模式已从CMV慢慢调为PSV
6月中,渐渐脱离呼吸器,但白血球依旧居高不下,X光显示右肺脓胸尚未清除干净期间重
症医师跟胸外的主治医师一直协调需要再开刀清一次脓,但外科主治医生并没有答应。
6月23日,决定转院
6月25日,转院后安排照完电脑断层后马上第二次脓胸清除手术,因为应该会非常痛,医
生决定手术完的三天都用镇定打昏母亲。
手术完后又开始接上呼吸器。
7月13日,成功脱离呼吸器几天后决定转到普病,此时白血球还是偏高但已比之前低了约
在20000上下。右胸引流管剩一条。
转到普病后慢慢开始有起来活动,慢慢脱离鼻胃管,慢慢如厕可以在便盆椅上,慢慢可以
坐起来。
8月2号,在母亲坚持下出院带引流管回家,开始慢长的复健路。之后一个星期回诊一次。
隔一个礼拜后拔除引流管。
到现在母亲已经可以稍微走一些路了,但会非常的喘,因为之前感染太严重肺部纤维化。
目前在吃类固醇了希望能慢慢改善喘的问题。
然后到昨天
9月26日,截掉右脚大拇指坏死的部位。
原本是想等坏死部位自己脱落,但医生说可能需要等上好几个月,因为有伤口脱落前不能
碰水,有感染的风险,后来还是决定开刀了(后来想想开刀也是有感染风险只是不需要等
那么久,自然脱落的好处是不会那么短......)
今天看到伤口,为了要把断面缝起来截的比想像中短,原本以为只会截掉坏死的部分,没
想到大拇指几乎都截掉了。
看了心还是酸酸的,想不通怎么事情就变这样,还好至少现在命是保住的,但也担心之后
行动上面会不会有问题。
9月28日,移除气切管,开始为期一天的血氧监测。
顺利的话明天就可以出院了^^
再来就是等14天候截肢伤口的拆线~
中间因为母亲肌肉几乎没力,还做过其他不少检查像是核磁共振、神经性相关的检查等等
,医生一一排除后才肯定是因为感染太严重导致的肌无力。
感谢看到这边的大家,当初完全没想到只是去开个胸腔镜手术会变这么严重。
ARDS医生猜测是吸入性肺炎,但也没有确切证据。以护理师的说法是很多ARDS都还没找到
原因病人就已经没了><
后来转院的医生怀疑是最一开始开刀时可能有造成食道破裂造成混合菌种感染,但也只是
猜测,毕竟就算是食道有破裂隔2个多月也愈合了。
(这里医生说单孔内视镜的风险是容易因为看不到,机器可能在里面碰撞造成其他地方损
伤,所以保险起见她还是建议做双孔的。)
希望之后伤口复原跟复健都顺顺利利!
也祝大家都身体健康平平安安!