名医与疾病的对话／饮食清淡却老忘喝水 林高士膀胱癌上身
2017-09-01 09:53:00 联合报 林高士／口述 记者罗真／整理
●现职：台北仁济医院内科主治医师
●现职：台北仁济医院内科主治医师
●年龄：65岁
●学历：中国医药大学中医学系、中国医药大学中医研究所博士候选人
●专长：中医外科、皮肤科、一般内科
●经历：
．三军总医院中医部主任
．中国医药学院中医系兼任讲师
．国防医学院兼任教师
记者罗真／摄影
饮食清淡、不菸不酒，仍可能罹癌。五年多前，我意外发现自己罹患膀胱癌，一确诊就是
第四期，这才发现这句话是真的。我也才惊觉，天天工作满档，一忙起来就忘记喝水，这
坏习惯是拖垮我身体的关键因素。
一开始，我发现自己小便颜色好像不太一样，变得比较深。虽然并未感到有任何不舒服，
但根据临床经验，小便出血但不痛，不是有了不好的东西，就是与肺结核有关，因此直接
赴泌尿科求诊。那次尿液检验发现有血，但膀胱镜却没有照到异状。
小便出血一个月 已是癌症四期
不过，返家后近一个月，还是看到小便持续出血，我觉得不对劲。再进行尿液细胞检验，
果然发现异常细胞，随后再做膀胱镜检查，陆续观察到膀胱三角的边缘组织糜烂，癌细胞
已侵噬到膀胱外壁、深层肌肉层以及前列腺等，确认已是膀胱癌第四期。
一发现就是第四期，赶紧接受治疗，前后进行两次膀胱肿瘤刮除手术，六次卡介苗免疫治
疗，但全都没有见效，而且还恶化，后续又作了三次化疗，切除了膀胱，动手术做了人工
膀胱、术后再三次化疗。化疗过程很辛苦，副作用很大，经常呕吐腹泻。
治疗过程中，身在国外的女儿频频打电话回家关心我，比我自己还紧张。或许是自己担任
医师，过去长时间的训练让我知道，有病就治，而且应该花更多心力去反思，生活中哪个
环节出问题。
回想发现，长期以来吃得清淡，几乎不外食，不使用味素、少酱料，不菸不酒，这样竟然
还会得癌症，唯一可能是身体太过劳累。记得最忙的时候，每周四从台北到台中的中国医
药大学，每次连上三堂课，有段时间，同日还要到附设医院看诊；周一至周六在台北看诊
，周日虽然不用看诊，但当时家中有九十几岁的爸妈需要照顾，因此假日也无法完全放松
。
没休息、少运动、不喝水 拖垮身体
罹癌之前，我还在大学攻读博士学位。毕业后，好像就全心投入工作，没什么休息，也很
少运动，想起来，经常是早上6点半出门，晚上十点才进家门。而且一忙起来常常忘记喝
水，没有尿意就不想上厕所，有时一个上午连续工作四、五小时都没喝水、这些都可能是
影响我健康的重要因素。
病后，破釜沉舟，改变生活，虽然已是博士候选人，但人生必须有所取舍，我毅然放弃博
士学位，也放弃中国医药大学与长庚大学的教职，受邀约的演讲行程全数取消。生活上，
维持过去清淡饮食与午睡习惯，调整就寝时间，从晚上12点提早至11点前，每日喝足2000
毫升的水，天天到中正纪念堂步行一小时，妻子有空也会相伴爬山健行。
在治疗与生活型态调整下，病后八、九个月，已恢复约九成。后续每三个月做一次核磁共
振、抽血检查、骨骼扫描等，三年后则延长至每半年次。如今已满五年，现在每半年做一
次超音波检查，一年一次核磁共振检查，至今都没有复发迹象。
现在只有为数不多的约诊，其他时间则专注于资料整理与书写。早年跟随中医泰斗朱士宗
、于立忠学习，除了专业知识，也深受两位前辈开朗豁达、不藏私的态度影响，虽然我已
届岁退休年龄，仍希望为年轻医师整理丰硕的内、外科医学资料，撰写成书，去年刚写完
一本，现在又接着一本。
抗癌…找出罹病因子 改变生活方式
我想以自己的抗癌经验提醒患者，不要害怕，花心思找出罹病因子，彻底改变生活方式，
或许就有可能康复，人体时常有异常的细胞，年纪越大越容易出现，免疫功能好就能自动
清除，只要维持好的身体状态，就不容易生病。
医学辞典／每天喝水不到240ml 罹患机率较高
膀胱癌是泌尿道常见恶性肿瘤，已知危险因子包括吸菸、暴露于X光辐射、化学染料等，
风险分别为一般人2倍、4倍与30倍；国外研究，每天喝1.5公升的水与喝水不到240毫升的
人相较，十年后，喝水较少的组别罹患膀胱癌机率较高。
台湾一年新增超过3000例患者，男比女多，民国103年，男性新增2125人，女性新增973人
。无痛性血尿是常见症状，约九成患者有血尿现象，两成五患者频尿、急尿、容易出现发
炎、局部肿痛或两脚肿痛等症状。
表浅性或低恶性膀胱癌的5年存活率可达八成五，若及早发现，可以外科手术进行切除，
并接受一段时间的膀胱内灌洗治疗，由于原位肿瘤常为多发病灶，因此须每三至六个月追
踪一次。高恶性膀胱癌的5年存活率仅三成，若肿瘤已蔓延，淋巴腺也须切除，必要时得
切除整个膀胱，恐须使用尿袋。
（资料来源╱台湾癌症基金会）
https://health.udn.com/health/story/6001/2675692