各位好
我从2010年便开始与何杰金氏淋巴癌对抗
以下是我的履历
2010 7月开始打小红莓
2011 1月正子显示为完全缓解
2014 12月复发
2015 1月开始打白金,接着在7月进移植病房做自体移植,正子看起来很干净
2016 11月又复发了,开始使用标靶CD30药物治疗
2017 2月照了断层扫描,消了很多.
但是在5月的正子扫描中发现又复发,于是停止使用标靶
医生决定要尽快接受异体移植,不然情况非常的不乐观
本来打算做高剂量化疗然后接着做异体移植,
但在跟家人的讨论下决定做Keytruda pembrolizumab
医生并不看好免疫治疗,不过他认为基本上是可以消除一些肿瘤
然后只要肿瘤一有变小就马上作异体移植
当时就想说也只能这样做了,来拼吧!
结果很神奇的,在我做第三次免疫治疗(三个礼拜做一次)的一个礼拜后
照了正子,发现身体里面跟白纸一样,医生看了照片后苦笑了
他说效果出奇的好,他本来预计顶多消除一半(本来的正子是全身都有,骨头也有)
现在是完全消失,可是医生说免疫疗法可能会有抗药性,也许顶多只能维持一年
而且这个药太新,没有文献可以参考,
所以还是要做异体移植. 并且跟我说了移植的风险.
但这边我很不能理解的就是,既然做异体移植有风险,
那我来赌我是不是已经完全痊愈不也是风险吗?
我做过自体移植,那实在是不好受,而且我很担心术后身体是否能回到现状
我做了免疫疗法以后,吃得好睡得好,可以说是我从自体移植以后感觉最好的时候
我认为我的医生是比较相信传统的疗法,然后我的感觉是他并没有很接受免疫疗法
而我也是他第一个用免疫疗法的病人
原本是打算跟异体移植拼了毕竟我也没别条路可以走. 但是看到了免疫疗法的成果后
不竟会想,也许我已经痊愈了,我到底该不该做异体移植呢?
而Keytruda真的有所谓的抗药性吗?上网找了很多资料,还真的找不到一个切确的答案
因为最早使用这个药的人们,也不过是几年前的事.
这几天每晚翻来覆去,总是想不出正确的答案.所以到版上想请问有没有对免疫治疗
了解的朋友们. 心情很乱,写了很多,谢谢各位花时间看, 感谢

在非统计规模的研究中,已发现Keytuda出现抗药性的机制例如 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28228279当然文章并不是讨论淋巴癌,只是目前还没发生无抗药性的药

keytruda的抗药性也是因人而异，有的人效果持续很久，能不能等出现抗药性再做移植吗？

我也是这么想，可是医生的意思是现在做移植是最好的时机，要是等到抗药性或肿瘤复发才移植就没有这么乐观了所以我比较在意的事我有没有可能已经治愈了？还是过没几年一定会抗药然后肿瘤复发？如果是后者那我愿意拼移植，如果根本已经治愈了就是白受罪

既然有显效 免疫疗法就持续下去吧既然有显效就要持续下去，抗药性只是可能，原po尚未出现，既然医生说二分之ㄧ大小就可移植，那不幸复发的话，没超过二分之一再移植也可以，其实可以问医生你的肿瘤消失的程度有没有比其他的移植案例好如果免疫药物治疗可以做到跟移植一样棒，有什理由要移植增加健康风险?正子扫瞄一片白，何不采取观察，定时检查就好