Re: [问题] 关于毛玻璃结节切除与否?

楼主: childay (阿呆的老公)   2017-07-31 19:21:28
※ 引述《kochanj (败家的小光俘虏)》之铭言:
: 妈妈在104年底自费健检做LDCT时有检查出约0.5公分的毛玻璃结节,
: 当时医院是建议继续追踪即可,
: 今年初回诊时也是维持原状,
: 不过六月时他觉得气管一直痒痒的,
: 医生又照了一次,
: 认为有长大约0.7,建议开刀,
: 因此我们到中国医再挂号,
: 寻求第二意见,医生人很好,
: 也有看了原本的片子,但是他认为结节没有变大,也不需要开刀,只要定期追踪就好,
: 所以我们就这样回家了,
: 只是这两天妈妈回诊慢性病的家庭医生时,他也是建议妈妈开刀拿掉比较好,
: 这样现在我应该回中国医挂原医生的诊(因为他人不错,不是严肃型的,感觉长辈比较喜
: 欢)跟他说明我们还是想开刀,还是干脆去另一间医院,跟医生说明想开刀,不要说中国
: 医的医生判断,谢谢。
: p.s因为儿女照料问题,所以还是会在台中开,也请大家推荐医生,感谢…
先讲结论, 学理上的标准作法是继续观察. 但实务上通常这时候就会开掉了.
原因是继续追踪不知道要追踪多久.
之所以追踪毛玻璃状结节的原因是怕有一天结节会开始长大,
所以只要确定结节不会长大就可以了.
But, 问题就是这个 but. 多久才能确定结节不会长大??
答案是不知道.
以前专家们觉得5年内没长大以后就都不会长大了
但是后来发现不是这回事.
有些结节追踪5年大小都没变, 但却在第6年甚至第8年才开始长大.
因为这样目前很多治疗指引都建议一辈子追踪直到结节长大或是消失为止.
你母亲的结节已经经过一年半了都没有消失, 后续追踪消失的机会很小.
所以我们可以预见接下来就是两个可能,
要嘛每1~2年追踪一次直到确定长大去开刀, 不然就是追踪一辈子.
而绝大多数人不喜欢一辈子一直追踪造成的提心吊胆的感觉,
所以大多数追踪个一两次确定不会消失就会去开掉了.
当然开下来可能是良性的, 但是至少不用一直追踪下去.
也就是说如果你们不介意继续无止尽的追踪, 那就可以不要去开了.
至于0.5->0.7cm的变化, 这是电脑断层可能的误差, 通常不会当作有长大.
以上, 希望有帮到你.
中部的外科医师我不熟就不给你建议了.
作者: kochanj (败家的小光俘虏)   2017-07-31 20:31:00
谢谢医生,真的是迷雾中的明灯,很怕坚持开刀有点浪费医疗资源,但是不开又怕有万一 已经预约了中荣的陈医生,我们会跟医生表明要开刀的意愿,谢谢。

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