[问题] 膀胱癌转移肺

楼主: jjky ( )   2017-07-27 07:05:02
爸爸在去年发现膀胱癌二期
在做完刮除+化疗+放疗的三合一疗法后今年六月发现肺转移
肿瘤科医生比对CT发现肺部肿瘤在去年六月(化疗前)就有(~0.5cm)
去年九月做完化疗有变小一点点(<0.5cm) (九月变小是这次一起比对才注意到>"<)
因为爸爸7,8年前做过肺部低剂量断层 知道肺一直都有一个节节 所以也没特别留意
没想到今年长到3公分 做完切片确认是转移
因为纵膈腔淋巴结有肿大 所以医生不建议开刀
再加上之前化疗肿瘤看起来有缩小 建议再打之前化疗的药(健泽+铂)
看诊期间有帮我们询问看有没有机会加入研究计画采化疗+免疫疗法(PD1/PD-L1)
免疫疗法可以提升10%~20%成功率 医生说目前研究还没有很具体的证明有效
后来因为资格不符 就建议先打化疗 也不建议自费加免疫
一直觉得虽然目前免疫增加的成功率不高
但如果有效的话免疫应该才是更治本的疗法(?) 虽然医生说它还是有副作用
这边想请问不知道版上有没有人可以分享:
1. 我们应不应该自费加上免疫疗法呢?(倘若先屏除金钱的考量)
一方面也很担心之前化疗已经打过了还是转移 表示单纯化疗不够?
2. 请问肺右下叶3公分肿瘤+纵膈腔淋巴肿打 透过外科先拿掉再化疗会不会更好
这部分医生请我们自行跟胸腔科医生讨论
3. 之前看新闻长庚发表一个新疗法 针对膀胱癌突变基因KDM6A能有效抑制
想去咨询看能不能先测 爸爸是否有这样的基因突变
不知道有没有人了解这部分呢?
不好意思 因为心情实在很混乱 希望能听听更多意见 谢谢大家.
作者: goldenrain ( )   2017-07-27 08:30:00
可先做正子扫描评估纵隔腔淋巴结和其他地方有没有转移,有时候开一个地方其他地方没处里,在手术恢复期反而长更快。我觉得化疗有效还是再打看看,肺部3公分的转移放射治疗也可处理。
楼主: jjky ( )   2017-07-27 23:53:00
请问综膈腔淋巴结肿大意思就是那里也有转移了对吗?谢谢g大的建议 目前应该会先以化疗为主 会再问问医生可不可以安排正子扫描

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