今天陪肺腺癌第四期的老婆回诊
主治医生一看到脑部MRI的片子后
就要马上帮我们安排住院，并表示要做放射性治疗
因为先前有医师推荐我们伽玛刀
想要请问大家
有无全脑放疗后成功的经验或是副作用分享
现在很无助，很担心脑部放疗后那些不可逆的副作用
谢谢抗癌版
7/14更新
今天向放射科和神外科医师咨询
主治医师偏向直接全脑放疗
放射科医师也建议全脑放疗，但关于副作用他说有半数会有记忆力衰退的后遗症，但年轻
病患不明显
神外科医师则建议伽玛刀，他认为全脑放疗应该摆在最后一线治疗
全脑放疗健保给付，掉发和智力衰退等副作用常发生且不可逆
伽玛刀自费15万，可复发后再次治疗，副作用不明显

家人做完三个礼拜，副作用就是头发掉蛮严重的其他目前看来还好

你这个问题，应该是要问放射科医师比较准确尤其是副作用，医师以临床经验来做说明；会更容易理解。至于成功机率多少、你们认知的治疗成功与医师定义的治疗成功；是否相同，这都需要再深入与医师讨论沟通，而非板友所能解答。

全脑放射跟加玛刀不用比了，加玛刀赢太多了。问题是健保很少给付而已。全脑放射主要副作用是会伤到海马回，做完个性会变得怪怪的。

能用加马刀就先用，国外较新的研究也是优先用加马刀

如果颗数不多 而且有在积极追踪可以用加马刀加马刀局部控制较好 全脑做是脑部其它地方控制较好全脑的副作用我觉得跟年纪有关 老的人退化比较快我有年轻病人照了两个疗程(20次)也还好 就是记忆稍差

再请教g大，若以35岁左右做全脑放疗，您的经验通常副作用会严重吗？

已回信

我爸爸一样肺腺癌四期 做完全脑放疗后 最明显的副作用是掉发与味觉改变味觉改变影响蛮大的 很多本来喜欢吃的东西味道都变了 这让我爸爸非常沮丧QQ

健保只给付1-3颗，5颗就自费吧。

家人也是掉发+味觉 最明显

请问goldenrain 两次是合计 6000cGy吗感谢g大,发问是因为第二次的脑部放疗总是令人犹豫

我爸当时是疲累感特别明显 味觉倒是还好(注:全脑放疗治疗结束后半年内没有可以感觉到的认知或记忆力的变化虽然半年多一些时日就离开了...但后续脑转是改善很多的不过我爸是小细胞脑转就是了 细胞型态和肺腺癌不同

第一次3000第二次2000 共5000cGy原则上第二次能只用加马刀比较好但如果颗数太多或是脑膜转移还是照全脑因为满有机会之后往脊髓神经转移

全脑理论上是可以做第二次啦，不过第二次的剂量就建议20Gy。goldenrain兄的做法就是Wong WW他们1996年发表的做法，第一次3000cGy，第二次2000cGy，70%有症状改善。86个这样做的人，只有5个影像检查有发现有放射相关的异常，1个有放射线相关的失智。但是很多医生考量到这是个严重不可逆的状态，治疗的副作用带给病人和家属的感觉可能大过好处，所以就不做第二次全脑，解释上就会说不建议做第二次，包括我在内也是这样。