: 我们都决定好好专注的把父亲养胖，面对未来可能的化疗
: 原来今天他打给朋友(儿子是药师，所以想问点意见)
: 朋友听到我父亲艾瑞莎开始抗药，建议不要做化疗了
: 因为朋友的姐姐(不知是什么癌症)以前也是吃标靶，
: 而标靶开始失效后，他们决定不做化疗，让姐姐轻松的走，他们觉得这个决定是对的。
: 因为化疗太痛苦，怕做了一番努力，让病人受苦之后还是徒劳无功。
: 我听了虽然能够理解，但是感到有点生气，难道就听了朋友的话就想放弃吗?!
基本上 要看病人的生活能力..
化疗未必辛苦 其中有很大一部分目的反而是用来缓解末期癌症的不适
例如反复肋膜积水 疼痛等等..
基本上 只要病人生活尚可自理 体力够自己走进诊间
依现有证据力 接受治疗的病人比没有接受治疗的病人好..
一般而言可用TKI的患者多是纯粹肺腺癌
后续治疗依目前可用最有证据力的应该是第三代化疗药物+铂金
考虑第二线化疗病人的体力及状况 一般会以副作用最低为优先考量
所以大部分会选择Alimta (爱宁达) + 铂金
大约还可以撑个稳定6-9个月
如果体力已经略为不好 或是担心副作用
其实也可以考虑单用一种第三代化疗药就好 不加上铂金
目前也已知比不治疗要来得好
如果非常积极 现在也有一些研究计划是在做第三代化疗药 + 铂金 + 单株抗体
或者是加上抑制血管新生药物等等的..不过这部分疗效跟副作用尚不明
若是疾病再次进展 则考虑再换回其他标把治疗药物 (健保第三线可给付得舒缓)
之所以要撑 目的就是为了撑到新的治疗例如AZ9291等针对第一代标靶抗药的药物上市
所以回归重点
就是病人实际上的体力到底如何? 以及家人的理解和期待
才能决定下一步..