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因为想让要重建的版友了解比较详细的情况，所以我打超仔细的，可能有点繁琐请见谅
前言
当罹患乳癌的时候最先想到的就是肿瘤切除手术了，与过去以全部切除为主的治疗方式不
同，目前来说在肿瘤比较小而条件允许的情况下(一些其他因素，包含较早期肿瘤及肿瘤
距离乳头的位置等)，医师会选择使用局部切除手术，也就是乳房保留手术，后续再搭配
放射线治疗，这样的好处是女性不必忍受失去乳房之苦，也不会使存活率下降，因此一开
始罹癌我就立刻进行了局切手术，然而手术安排的又快又急，让我没有时间仔细思考我的
治疗计画，当手术后，我开始有时间多方询问数位肿瘤科医师以及乳房外科医师，也确定
了自己想要的治疗方式。
知道自己的治疗方式是很重要的，每位医师对相同的患者有不同的看法与建议，因此不要
害怕去多方询问，在一次与医师讨论放射线治疗时，医师告诉我放射线跟化疗一样，也是
身体毒素的累积(这是难免的，每种治疗其实都是)，不过由于现在科技越来越进步，经过
精密的定位，因此并不会像以前一样影响生活甚钜，只是在放射线治疗的过程就是需要密
集的到医院报到，一般大约是照射30次，过程中会有些急性的副作用(例如:皮肤干涩，敏
感等，可借由药物或凝胶舒缓，部分体质则可能发生肌肉纤维化等状况)。
另一个选择:在淋巴没有感染的情况下选择乳房全部切除手术则不需要做放射线治疗，因
为我还是倾向希望在我身体内的毒越少越好(化疗已经很毒了)，因此在化疗结束后我就选
择了患侧乳房切除重建手术。
在我询问多位医师关于自愿切除重建时其实大多表示没有需要的，尤其中国医的崔医师解
释的很清楚:她认为以我的情况(乳癌一期)目前所接受的治疗(局切+化疗+标靶)后续如果
加上放射，已经算是积极治疗，没有必要再接受一次手术，如果接受手术的话可以说是极
端治疗，除非刚好也想隆乳之类的可以一起做，不然对生存率原则上没有影响，就是看个
人意愿了。
决定
我看许多分享，也与主治医师讨论之后，决定切除患侧乳房立即重建，并且同时进行左侧
隆乳手术。会这样做的原因，一部分是因为我的身材比较瘦，如果重建的话一放扩张器进
去就比另一侧大了，因此就顺道一起手术，也大概就是种想要好好展开新生活的感觉(握
拳)。
费用
自愿切除重建的部分，切除还是有健保给付的，不过重建则没有，当然另一侧隆乳也没有
。同样是果冻硅胶的植入物，每个医院的价格也不太相同，目前完整的手术我知道的是20
万~30万都有(其中使用扩张器的费用大概是占5万，每次回去注射水大概收1000元左右)。
咨询与评估
原来我是倾向在中国医进行重建，不过化疗到了后期进入严重的倦怠期，一度还想放弃切
除重建，后来决定还是在台北重建就近照顾比较好。
在做完最后一次化疗后，肿瘤科医师医师帮我安排整外医师门诊与乳房外科门诊，大致上
讨论一下:右侧由乳房外科医师切除乳房组织后，整形外科医师会接手放入扩张器，定期
注射水进去，等到空间出来后则会换成果冻硅胶(因为我身材较瘦，也有听过病友是可以
直接放植入物不需扩张器的)；而左侧是直接进行果冻硅胶隆乳手术。手术后右侧扩张器
一开始置入的时候里面已经注入150cc的水，之后每过一段时间会再打水进去，使空间剥
离至超过要放的果冻硅胶大小，才换成果冻硅胶；左侧则是一开始就放入想要的大小(大
小都是同样价格唷!只是医师会判断比较适合的大小，这样重建完才能做到一样)，所以会
有几个月的时间两边都不会是同样大小，但应该也不会差距太多。
放置果冻硅胶的位置:有分成肌肉下面或是皮下。扩张器大部分放置肌肉下比较多。理论
上放在肌肉下会比较疼痛，但是像我皮肤较薄，如果放在皮下会很明显，所以我还是放在
肌肉下，不过其实我不觉得特别痛。
要带的东西
推荐可以带一件复古型睡衣(下面有两个口袋的那种)，手术完后可以放置引流管。
手术前一日
9/1因为手术时间刚好和我预计施打标靶药物Herceptin的时间接近，因此手术前一日安排
住院检查当天我就一并也打了Herceptin，这样就不用多住一天了。当天做了一些简单的
检查，安排了麻醉科医师跟整形外科医师照会，在整外的时候医师在我的身上画了一些线
，看到这些线的时候才有一种真的要手术了的感觉。
一直到手术的前一天晚上Daniel都叫我再考虑一下，他还是觉得这是多挨一刀，事实上也
是。