大家好~在这个版已经爬文多年了，很谢谢大家提供的资讯
目前和妈妈一起抗癌也3年多了，最近遇到瓶颈，希望各位能够提供建议
我妈被发现时是直肠癌第4期，已经移转到肝脏, 先做化疗后切除直肠和肝脏的癌细胞,
治疗完后半年多又复发, 原本要再进行切除,医生进手术室后却觉得部位不适合开刀,
就继续化疗,但后来癌细胞压迫到胆管,造成胆管阻塞,黄疸指数过高,做了经皮穿肝
有第一条引流管,但还是无法降低黄疸指数,甚至还有些微感染，后续又在做了
第二条引流管，前两周压迫到血管导致吐血所以急诊,医生建议我们采安宁照护
但我不死心，就拿病历到台北荣总挂一般外科夏振源医生，医生表示现在确实无法开刀
但可考虑螺旋刀放射治疗，因此挂了放射科的陈一玮医生的诊(下星期二)
我回家查了相关资料，发觉放射治疗种类还有弧形刀、电脑刀等
而且费用都非常昂贵，爬文发现有板友建议弧形刀的价格较低，效果也不错
我考虑除了台北荣总外，应该在寻问其它医生的建议
林口长庚在放射治疗方面似乎是权威，但我在台北工作，台北的医院会比较方便
台大有电脑刀、弧形刀、螺旋刀；北医、北荣有弧形刀、螺旋刀
(啊......发觉打的好长....以下总结问题)
1. 可否推荐技术好又有医德的放射科医生/医院呢
2. 胆管阻塞还有加装支架的治疗，但原本医生在做经皮穿肝治疗时，说不适合做支架，
现在又说下次治疗要加装支架，我们现在在中荣治疗，放射科医生根本见首不见尾，
做的胆管手术也不太成功，黄疸指数没降、妈妈还感染，这是常会发生的吗?
我在考虑如果要装支架，也想要换个医生.........
3. 中荣医生有建议口服化疗药:"癌瑞格"(Stivarga)虽然我们很想要积极治疗，
但也担心妈妈的身体无法在负荷.....，这个药OK吗?
(北荣的夏医生表示放射治疗的负作用与对身体的负担低于口服化疗)
妈妈很乐观求生意志也很坚定，我看了真的好舍不得
麻烦各位大大提供一些建议.....感谢

放射科医生也有不同部位的专长差别.更不知要找哪个医生

看了真不舍~加油啊!!!!!

stivarga超级贵，一个月要二十多万台币，而且文献上对转移性大肠直肠癌做过所有化疗标靶治疗的病患只能延长平均1.4个月生命(6.4个月比上5个月)现在建议先将黄疸降下来才有机会继续治疗

我个人认为你母亲的状况，做放射治疗只是为了看看是不是可以让压迫胆管的肿瘤缩小一点，藉以缓解黄疸的症状。但是对于癌症本身的治愈并没有帮助。在这样的前提之下，是不是一定要选择自费的治疗方式？其实一般的crt或是imrt就很够了，健保也有给付，在rto的治疗选择上，有时候“贵”不见得是“好”，我认为你应该在乎的是能否“快”点排入疗程。

谢谢各位~现在无奈的确实是黄疸降不下来，中荣似乎没辙S大说可用CRT、IMRT治疗，但中荣目前却只有安排经皮穿肝而且效果不章...想请问各位是否有推荐的医生与医院呢

加油!!!

母亲的求生意志如何？你们家属的想法又是如何？如果医师已经建议安宁，老实说，你们心里要自己有所准备...现在再进行任何治疗，无非都是加重病人身心的负担，相对家属也是如此。希望你能明晓.....这是我刚历经母丧后的想法。共勉.......

拼与不拼，都是种煎熬。妈咪，加油啊。