※ 引述《nadon (我叫乃冻)》之铭言:
: 基因突变的癌细胞常会产生异常蛋白质,免疫系统则会制造能透过辨认
: 异常蛋白而攻击癌细胞的白血球,但由于数量不足,无法“杀光”不断
: 扩散的癌细胞;美国癌症研究中心手术部主任史蒂芬罗森伯格指出,免
: 疫细胞输入法系以人工方式增加抗癌白血球数量,输回患者体内的白血
: 球能攻击食道、胃、肠、肺、胰、膀胱等部位的癌化上皮细胞,因此一
: 直是医界致力研发的疗法。
这段有点错误,
除非是免疫缺乏症的患者身上的癌症(如AIDS患者),
患者的免疫系统无法消灭癌症,
不是因为数量不足、无法杀光,
是因为癌细胞有逃避自体免疫系统的能力,
不管是让免疫系统找不到、抑制免疫系统、或者拒绝凋亡,
癌细胞才有机会在人体长成肿瘤,
能存活下来的癌细胞绝对是身怀绝技的。
而这篇在《科学》上的文章,
重点不是讲白血球数量,
而是找个一个有潜力的肿瘤变异,
人为的“教导”患者的T细胞去辨识变异,
然后输回体内去引起体内的免疫反应。
而这篇文章特别的地方在于,
这种因为变异产生的T细胞免疫在黑色素细胞癌很常见,
但是目前关于上皮细胞癌的研究还不多,
上皮细胞癌是人类癌症的大宗,
变异又比黑色素细胞癌少,
所以引起针对变异的T细胞免疫机会也比较小,
研究团队找了一个43岁胆管癌肺部转移的患者,
在她的癌细胞里总共发现了26个变异,
再用患者的T细胞去辨识这些变异,
最后发现只有ERBB2IP这个变异可以被辨识并引起免疫反应,
所以研究团队就输了一批可辨识ERBB2IP的T细胞回患者体内,
去引发免疫反应。
这种治疗法理论上副作用会很小,
但是还是有很多技术需要克服,
而且是绝对客制化的治疗,
如果真的找不到T细胞可以辨识并引起免疫反应的突变,
那也无从下手,
而且就像我刚刚说的能活下来的癌细胞都身怀绝技,
化疗到后来的癌细胞会阻止化疗药物进入细胞或者用帮浦把药打出细胞,
标靶到后来也会有癌细胞找到方法把自己的“靶”藏起来,
就算是自体的免疫系统也一样,
这位患者接受治疗13个月之后疾病又卷土重来了,
而且在肺部复发的位置切下来的切片显示,
肿瘤细胞还是有ERBB2IP变异而浸润在肿瘤中的T细胞也不少,
所以研究团队说癌细胞势必有别的方法去抑制免疫反应,
而这还是需要努力克服的地方。
结论:
免疫治疗绝对是需要针对不同人、不同癌细胞、不同基因,
作客制化的治疗,
这也是未来癌症治疗的趋势,
如果有人宣称免疫治疗什么都能治而且不需客制化,
那绝对是骗人的,
而且癌细胞是有生命的,
它会想尽办法活下去,
绝对不会在那边乖乖地给你杀死。