我爸在去年1月时，腹部及后背部不适、体重减轻，医生没检查出原因。
去年年中左右，开始严重，做了MRI跟肝切片（Favor cholangiocarcinoma）。
因为我的婚事关系，他坚持等到我结完婚再详细检查，我住外地（台北），
家人（高雄）也隐暪著，等我蜜月回来接到家人电话，开始陪爸住院检查。
10月份住院时，医生说胰脏肿瘤跟肝肿瘤可能各是原发的，但机率很低，
后来做骨骼扫瞄正常，但PET/CT之后，发现肝肿瘤有多颗，判定是第4期，
于是医生说只能接受化疗，无法手术。
另外我也询问医生没做胰脏肿瘤切片的原因，医生说比较困难且危险。
第1次化疗(10月~12月)胰脏肿瘤没有变化，但肝的变大，
医生说等于是化疗药物（健泽+白金）没有效，
建议改第2线药物（5FU+欧力普，自费），医生并说需自费的原因是因为效果不显著，
所以健保不给付。这组合主要针对大肠、直肠癌之类，对胰脏癌有效果机率比较小。
第2次化疗(103/1月~3月)胰脏肿瘤感觉有小一点点，至少没变大，只是肝的变更大，
所以开始没信心了，其实之前住院期间就想去第二医嘱，但老爸坚持不要，
因为做一堆检查让他心情更不好，而现在老爸也不管了，准备第3次的化疗，
也开始寻求偏方，体力也比较不行了。
这家医院让我开始有一些怀疑，历次询问时也都回答的很含糊。
1、肝病理组织检查报告102/9/3 ：胆管癌，CK7+ CK20-，所以比较像是胆管癌胜于转移性胰肿瘤?
2、PET/CT对胰脏癌有伪阳性，询问时医生回答的很含糊(这部分健保不给付胰脏癌)。
3、不做胰肿瘤的切片?
4、胰转移肝，都是胰脏癌细胞，但是肝的部分变大速度很快，胰脏没有?
一些的怀疑，让我和家人又想到第二医嘱的事了
期待版友能解惑，让我能解释给家人
以下是相关检查资料
血液检查
10/1 11/1 到103/3月
CEA 11.53 11.2 没调资料
CA-199 31259 63807 一直很高（最近有到160000）
COT GDT 均正常
肿瘤大小
102/8/21 102/12/30 103/3/27
胰脏： 30~34mm 32mm 28mm
肝(数颗，最大一颗)： 33.8mm 40mm 65mm
化疗药物： 102/10月中开始 健泽+白金
103/1月开始 5FU+欧力普
103/4月中预计 截瘤达
102/9/3 肝切片，没做胰脏切片
102/10 住院检查
102/10/3 Bond scan：no evidence of bone metastasis.
102/10/4 PET：multiple intense foci of F-18 FDG,consistent with
pancreatic Ca with multiple liver metastasis.
病理组织检查报告(102/9/3)
病理诊断：Liver,needle biopsy:Adenocarcinoma(Favor cholangiocarcinoma)
IHC：CK7:+ CK20:- CK-HMW:focally+ CK-LMW:+ AFP:-
Comment:The results of the IHC study coupled with the histopathologic
features are consistent with an adenocarcinoma.
The tumor cells are highlighted by CK7 and negative for CK20,
a cholangiocarcinoma is more favored than metastatic
pancreatic tumor.
However,please correlate with the clinical data.