[问题] 大肠息肉割除还是先切片?请推荐大肠癌医

楼主: cheetah45 (cheetah45)   2014-04-01 20:45:08
家人一年前重病住院
发现大肠有息肉
当时医生说因器具准备不充分
所以建议当时重病康复
休养一段时间后再处理
现在
申请了之前的大肠镜照片
准备将息肉切除
看了2个医生
第一个去台大医院(医生随机挂的,是年轻医生)
安排直接用内视镜切除
医生说如果不行
再开刀切除
知道消息瞬间~~心情很沉重
找了第二个医生
看了之前的片子
说状况不好..癌症可能性非常大
先安排做切片
等报告出来再说
家人不懂
看诊也不知道问大小,位置
不过我想医生都评估内视镜有可能不行时,
应该不会太小
之前爬版
有看到癌症肿瘤切除之后癌细胞随血流扩散更快的板友文章
很挣扎
心情很混乱不知道该如何决定
是要直接切除(又不确定内视镜可以切除),或是先做切片确认是否为罹癌
想请问
1. 如果只是大肠切片,造成癌细胞扩散速度的机会大吗?
2. 第二个医生已经排了大肠镜切片,
可以只要求做大肠镜确定肿瘤位置、大小而不切片吗?
3. 还是直接进行内视镜切除,
但是如果确定肿瘤分期有可能还要再开一次吗,
爬了一下板,好像大肠癌大部分会切除部分大肠再接合,不会只切息肉?
如果是这样,为何第一个医生建议先用内视镜割看看?
心理很沉重,
但是...还是还是要做最坏的打算、最好的准备
可否请板友推荐大肠癌的医生(北部的)
愿意跟病人沟通,有耐心,手术经验丰富
我想这是每一个患者所求的心愿
诚心的拜托大家推荐
谢谢大家
作者: KDshinichi   2014-04-01 21:05:00
1. 不会, 2. 为什么不做切片?你不希望知道那是什么东西吗?3. 我猜想应该是大肠镜看起来介于良性和恶性间,如果选择大肠镜切除,必须冒着(1)因息肉/肿瘤太大,有切除不干净或肠穿孔风险(2)若切除后化验为恶性,仍须接受广泛性肠道切除手术;如果选择内视镜手术,就最干脆,但手术有手术的风险;若选择切片,则可就切片结果选择大肠镜切除或内镜镜手术(及其风险),但切片有可能切不到恶性的位置。结论就是没有哪种是最好的选择,每种选择都有风险,看你觉得哪种你比较可以接受就是…如果选择大肠镜切除,最后需要手术,请不要怪医师:为什么当初不直接手术?如果选择直接内视镜手术,最后发现不是恶性的,请不要怪医师:明明就是良性的,为什么要让我白唉这一刀…
作者: dolo (Joe)   2014-04-01 21:34:00
补充楼上 应该是腹腔镜? laparoscopy
作者: rick1124 (粗脖子)   2014-04-01 22:34:00
推楼楼上 每种选择都有风险 没办法跟你保证如何是最万无一失的作法 每个医师依据自身经验与个性 多少选择会有点不同 加油! 祝你们全家平安健康!!
作者: KDshinichi   2014-04-01 23:42:00
回dolo大: 很多病患听不懂腹腔镜是什么, 不过大部分人都知道内视镜微创手术......
作者: ellenleee (ellen)   2014-04-02 17:40:00
似乎尚未确定前,大肠内视镜息肉切除术还是免不了要做的因为经过一年,息肉再长大的程度无法未做任何动作就得知因为息肉若已深植肠壁到一定程度,硬要内视镜切除会有切不干净或肠子破掉的可能,经大肠内视镜色素染色观察纹路后,才能知道是否已侵蚀深部,也才能判断,如果不是病患太虚弱或其他不适合过度治疗的,大肠内视镜应该能承受喔对了,内视镜与腹腔镜,完全不同,不要搞混啊~~~我祖母87岁肠癌切除一年后复发扁平息肉1cm,中荣王辉明主任做内视镜息肉切除术却说没看到未处理,考虑第三次中

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com