菸瘾大 22岁心肌梗塞
【陈家杰】
心肌梗塞不再是老年人的“专利”。随着天候转凉，因心肌梗塞紧急送医的患者也多了起来，最近林口长庚医院从死亡边缘救回一名急性心肌梗塞患者，年龄不到23岁。“老年病年轻化”现象，让医师忧心忡忡。 广　告
林口长庚医院心脏内科主任郭启泰说，由于现代人生活型态改变，抽菸、喝酒、作息不正常，使得以往多发生在50岁以上中老年人的心肌梗塞等心血管疾病，发生年龄正大幅下降。
最近，一名急诊病患才21、22岁，到院时心绞痛严重，诊断是心肌梗塞。郭启泰立即为这名年轻人作心导管气球扩张术，同时作血管绕道手术，经过六个小时后，这位年轻人的生命迹象才稳定下来。若非及时救治，有极高的猝死率。
郭启泰说，进一步询问后发现，这名年轻人平常菸瘾极大，每天要抽掉三包菸，且还有熬夜习惯，因此年纪轻轻，就有冠状动脉狭窄情形。他强调，一旦冠状动脉无法顺利扩张，造成血中缺氧，就有可能造成“火山爆发”，也就是心绞痛、心律不整，非常容易猝死。
他进一步解释说，当冠状动脉狭窄时，血管容易发炎，在过程中，血小板细胞功能不全，白血球附着在血管壁上，一旦血管发炎，血管表面裂开，碰到血小板凝聚，就容易塞住血管。
郭启泰回忆说，20年前他在台大医院服务时，一年几乎看不到一名心肌梗塞病患。如今因为心肌梗塞求诊的病患如家常便饭，年龄层更是不断下降，是很大的警讯。
抽菸应是元凶，他举董氏基金会一项调查为例说，有抽菸的人平均寿命，可能比平均值短少十多年，但许多人不以为意，郭启泰为此很是忧虑。