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PeoPo公民新闻 文/宋瑞文
心理障碍是一般人的12.5倍
—2023日本同志医疗社福问卷调查结果简介
“申请到最低生活保障（生活保护）之后，被说：‘荷尔蒙治疗得花钱，还是停了吧。’
因为行政窗口缺乏对LGBTＱ的理解与知识，拼命地表达治疗的必要性，还是没有一个人理
解，觉得很失望。”滋贺县的一位跨性女（MtF：male to female）说。
3月22日，日本同志组织“ReBit”发表“2023 LGBTQ医疗社福调查”（下图），结果发现
，去过政府社福窗口的LGBTQ，有8成感到挫折。去过医疗机构的跨性别，有8成感到挫折
，其中有4成的人因此不去医院，25%想过自杀。
普遍的同志弱势困境
这份调查在2023年1-2月透过网络实施，回答份数有1138份，以20-40岁的人为主，占全体
7成左右。从性别的自我认同看，44.8%是LGB，53.3%是跨性别；其中有2成4左右的人自认
非二元性别。
调查发现，LGBTQ在精神障碍、自杀，与贫穷的比例偏高，交互影响时情况更严重。
在身心等各种障碍的部分，有41.2%有精神障碍（幻听、忧郁症、创伤后压力症候群等）
，是一般日本人的12.5倍（下图）；18.1%有发展障碍，3.2%为身障。领有精神障碍福利
手册的人占18.2%。
*图说：41.2%的同志受访者有精神障碍，是一般日本人的12.5倍。（来源：ReBit）
在自杀念头、自杀未遂与自残方面，64.1%的LGBTQ想过自杀，26.7%自杀未遂，40%曾经自
残。
在贫穷困境方面，有46.8%的人曾经生活困顿。其中29.2%的人因为经济状况而拒绝吃饭等
社交活动。26.4%的人存款曾经低到1万日币以下（约台币2、3000元）。22%曾经因为经济
问题无法生活。
在各种经济困境里，受访者如果有同志身份之外的其他不利因素，比例还会大幅升高。
例如，没有身心障碍或重病的人，因为经济问题无法生活的比例只有7.9%，但如果再加上
这些困难，比例上升到34.2%（下图）。高中以下学历的人，存款低到一万日圆以下有40.
5%，但若是大学以上，则减半到19.3%。
*图说：有身心等障碍的同志，因经济困难而无法生活的比例，是一般同志的4.3倍。（来
源：ReBit）
对行政窗口的经验
在高比例的障碍与贫穷之余，行政窗口的不友善，让弱势同志的生活雪上加霜。
在过去十年里，因为和性倾向与性别认同相关的不安与困难，有近半数的LGBTQ，在必要
时也不向行政窗口求助。
因为不想出柜或担心被骚扰等原因，95.4%的人无法安心地跟行政窗口表达自己的困难（
下图）。又，因为没有出柜，53.5%的人认为，因此未能得到必要与适当的救助。
*图说：受访同志里，有95.4%的人表示，无法安心地跟行政、社福窗口表达困难。（来源
：ReBit）
“因为出柜，在职场遭遇骚扰后，引发精神问题而辞职，想说去使用社会福利服务好了，
担心自己又因为身为跨性别被歧视，不敢前往咨询。”东京都一位30多岁的跨性男说。
对医疗单位的经验
对于医疗单位的经验也不好。有81.3%的LGBTQ表示，在过去10年的经验里，不能安心地表
达自己的状况，其中跨性别经验不好的比例，又比LGB高上一成。至于经验不好的理由，4
6.9%的人表示：“不知道医护人员是否同志友善。”34.6%的人表示：“医护人员缺乏关
于LGBTQ的知识。”
“在第一次去的医院里写病历时，写了接受过荷尔蒙治疗，医生看到之后噗哧一笑，从头
到脚一直盯着我看。”群马县的一位30岁跨性男（FtM：Female to Male）表示。
“在妇科诊疗时，被问有没有性经验，医生大概是想知道有没有可能怀孕或感染性病吧，
不知道该不该讲自己是和同性有性经验，该不该出柜，医生值不值得信任等等。”东京都
的一位20多岁女同性恋说。
*图说：助人工作者里，只有13.7%的人，在训练中学习过同志议题，若是有国家资格的助
人工作者，只有12.3%的人学过。（来源：ReBit）
助人工作缺乏同志友善课程
另一方面，“ReBit”先前在3月1日发表过“2023助人工作者LGBTQ友善意识调查”，结果
发现，尽管有半数的助人工作者遭遇过LGBTQ，但在这些案例里，有9成未能给予适当的救
助。有社福相关国家资格的人里面，有9成没有上过同志友善课程（上图）。
“ReBit”认为，为健全社会安全网，相关体制应该及早认识同志，解决歧视问题。这也
是G7高峰会（七大工业国组织/Group of Seven，简称G7）里揭示过的原则：“无论性别
认同、性倾向如何，每个人都应该得到同样的机会，确保自己不会受到暴力与歧视的伤害
。”尽管日本是唯一一个尚未支持同婚的G7国家。
*图说：基隆市时代力量议员陈薇仲要求公务人员训练课程，应提高性别平等课程的覆蓋
率。（来源：陈薇仲脸书）
台湾方面的努力
前述日本同志的困境，可以透过性别友善课程来改善。而在台湾，有很多友善市议员透过
质询，确保第一线服务的公务人员的友善态度。例如2020年，基隆市时代力量议员陈薇仲
曾质询（上图、影片连结）：“市府各单位本来就有机会服务到同志，像是户政、社政单
位都有可能。应透过教育训练，避免歧视。因此我们要求公务人员的训练课程，应提高性
别平等课程的覆蓋率。”
市政品质与市议会质询，或许不如总统大选那么热门，却是许多同志在生活里最容易接触
的公部门表现。台湾彩虹平权大平台协会有整理出各地友善议员名单，同志们不妨查看自
己所在县市有哪些友善议员，给予关注或掌声，避免有困难的同志担心歧视而不敢向公部
门求助。
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年的同志/性别文章简介：
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