[问题] 请问根管治疗完压痛 没有等待期就装牙套

楼主: iris11242000 (iris)   2024-01-26 05:44:27
大家好! 想请问关于根管治疗后续问题
去年右上第一大臼齿的补牙又掉了
变成会对冷热敏感但无压痛
去看医生说因为之前蛀太深补牙过大
建议不清创直接起补来观察半年
若半年后没有问题 就可以把第一大臼齿和隔壁第二大臼齿不抽神经直接装牙冠保护
两周前去印模
牙医也把第一大臼齿挖开重新填补并磨小+装上临时假牙
没想到噩梦就开始了QQ
补完并磨完牙当天痛感不大
但第三天开始变成有点严重的急性牙髓炎 (需要吃止痛药才能睡觉)
那时想说牙医和牙蛀都分复过有点痛是正常的就再观察看看
结果第四天已经演变成延伸到耳根和头痛的牙髓炎
打电话问柜台兼牙助说 他还是认为这是正常的再观察看看
度过一个每天吃止痛药的周末后
周一终于忍不住再打电话说这个痛不正常.是根管治疗前的痛
他才安排隔天早上检查
牙医听了我的描述后也认为需要进行根管治疗 但他先打开做紧急处理
不晓得是不是这位医生的治疗流程不太一样
牙医没有先放药消炎等待不痛了才根管
而是当下打开检查就直接做根管(而且没有橡皮障)QQ
花费大约25分钟后牙医涂药并重新把临时假牙装上
拍了一张小片 (局部牙齿X光)后就让我跟牙助约诊
据牙助的说法是如果没有剧烈疼痛
下次再约的是1.5小时的诊 会把根管处理完并装上假牙
并一直叮咛我今天回去就要打电话约牙技师处理牙冠选色
未解疑惑1: 显微根管治疗的效益只有找到根管入口吗? (和我爬文德到资讯不同)
因为莫名被根管完后, 我询问能不能用显微镜根管治疗
医生说没有必要, 因为依照他的经验可以找到根管入口,
根管找到入口后能清理就没差了, 因为显微镜也没办法看到根管理面,
况且显微镜很麻烦要搬过来诊间(?)
未解疑惑2: 根管完第三天不适感加剧是正常的吗?
爬文说不适2-7天都是正常的 但因为我之前根管的都是做完越来越好
而这颗反而跟牙髓炎前一样痛感慢慢加剧, 第三天变成冷热敏感有压痛,
有点担心是25分钟根管治疗没有清干净
未解疑惑3: 根管封填和装牙冠中间不用设置观察期!?
因为三周后的约诊是直接处理完根管和装牙冠,
而过去另一边上排第一大臼齿和第二大臼齿都是根管完牙后观察一阵子才装牙套
很担心如果根管完没有观察期就装上
到时候还是不舒服不是就伤牙又伤荷包
未解疑惑4(跟这次治疗无关): 请问根管过的门牙不需要装牙套吗?
在德国因为每换一次住处就会找不同牙医
可是看过四个牙医没有一个建议根管过的门牙要装牙冠
是因为门牙通常不是咀嚼出力者, 比较不需要牙冠保护吗?
但感觉咬硬面包或频果又非常危险@@
谢谢各位拨空看完 <_ _>
作者: PnPn (dent)   2024-01-26 09:39:00
不清创补起来是哪招 stepwise也不是这样做的吧 这医师可能没跟上时代或是超越时代了
作者: GiiBai5566 (GiiBai5566 )   2024-01-26 23:34:00
1. 效益不只找入口,所有需要边看边做的部分都可以看得更清楚,但每位医师对显微镜的熟稔程度也不同2. 看内文叙述,应该只清了部分,下个诊次才会清完;而治疗过程中的不舒服是常有的现象3. 学理上其实愈早将正式假牙装上去愈好,因为他可以提供比临时假牙更好的密封性,阻止细菌再次入侵;但实务上,根管治疗并不是100%成功,如果把假牙黏死之后才发现治疗的结果不如预期,要重新再做处理,那对医病双方都可能更麻烦4. 视齿质缺损状况而定,无法一概而论
作者: Endodontist (EndoDent)   2024-01-27 12:52:00
看到没有橡皮帐我就开始担心了显微镜跟开战斗机一样,没有训练过很难发挥最大效益洞可以开得更小、保守齿质、处理别人做不下去的根管牙科就是手工业,同样的器械在不同医师上效果都不同最后还是个人对于操作的熟练度与对牙齿的知识造成治疗成果的差异...
作者: GiiBai5566 (GiiBai5566 )   2024-02-05 12:09:00
跟下排臼齿比起来比较不容易被口水影响没错,但即便如此,橡皮帐之于隔绝口腔污染就相当于保险套之于避孕,非常基本且重要,但还是会有侥幸不用而成功的可能...
楼主: iris11242000 (iris)   2024-02-08 00:26:00
谢谢! 很有道理的神比喻

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