大家好 有关拔智齿想请教板上牙医师建议
去年十二月上旬使用冲牙机时下排右侧最后面外侧牙龈突然流血
而且不是一点点的那种
把嘴边脸颊拉开一看才发现牙龈肿了一个小包 (完全不痛)
牙医告知可能是智齿与前一颗牙的缝隙有食物堆积导致细菌感染
当下帮我把脓包弄破 并开抗生素吃一周
从那时之后便开始寻找合适的拔智齿诊所
这中间一月底跟五月中该处牙龈偶有肿胀感
现看起来已经不太肿 但用牙线时清洁智齿跟前一颗牙中间的缝隙时仍会流血
且平时看起来就有一个小红点
之前一心想回台湾拔智齿 但回台日期不确定
所以目前想或许应该尽快搞定这件事
咨询到的其中一家牙医提出 考虑到我的年纪(35~40)
可能智齿牙根已经长得较深与周围神经接近
建议两颗牙皆可只拔部分(coronectomy)
听起来像是拔除前面的 后面的会被周围牙龈自然包围 后续几乎不会有其它问题
由于这个建议实在是太出乎我意料了 之前以为拔智齿就是拔整颗
所以想请教板上医师的意见
依我的情况拔整颗或是半颗好？又各有什么优缺点呢？
非常感谢
X光在此：
https://imgur.com/PoEfdHu

学术上可行 不过临床上通常会努力看看能否完整拔除 真的太困难或是太辛苦了才这样～

有拍CT吗只有拔牙冠没办法确保剩下的牙根里面的组织不会感染

拔整颗的优点是：潜在的感染源被彻底移除，从此不用再烦恼该智齿会不会再出问题。缺点：伤到周边神经血管的机率较高，可能是暂时性或永久性的伤害；也有可能把牙根推到旁边的解剖间隙，造成取出的困难。拔半颗的好处就是免去了拔除深度牙根的风险，坏处则是残留的牙根也是潜在的感染来源，如果发生感染就需要二次手术移除。长期来看，残根可能被骨头完整包覆，也可能慢慢被推出来，如果被推出牙龈也需要再行拔除，不过那时候也已经离神经血管比较远了，也就相对安全。另外，在台湾这种去冠术好像是没有健保给付的，所以也还不是个常见的做法。