※ 引述《HADYKID (王聪明)》之铭言：
: 三月中时某天睡醒突然觉得右侧肌肉很紧造成张口困难，
: 还以为一两天就会好，结果一路到现在都还是一样痛。尤其打哈欠这动作是最明显疼痛
的
: 。
: 由于现在正在隐适美矫正+植牙（二月中进行第一次作业）疗程中，
: 回原本牙科诊所看
: 仅开止痛+肌肉松弛给我。
: 大概四月中时开转诊单要我去大医院做检查。
: 去了万芳医院挂了颞颚关节科，简单照了x光片，医生说是肌肉发炎，一样开立消炎肌
肉
: 松弛等药物给我。
: 到现在六月底了，中间还有去过类似国术馆那类做复健，一路下来每个治疗都可以说满
无
: 感的。
: 真的不知道该怎么办，感觉自己像无头苍蝇一样被一个小病痛折磨。
: 爬文看大家说的刘育铨复健师只有搜寻到fb粉专，不知道可以去哪看诊。
: 希望各位可以给我一点建议，谢谢大家。
和你类似，但不大同。
相互参考一下吧！
主诉：“今年的2-6月做过几次的牙科手术(植牙、牙周刮除)及根管治疗，而牙科手术都
在右侧，4月底到5月时右下巴靠脸颊开始疼痛，6月中疼痛位置会沿上下移(上到脸颊，下
至颈部右侧肌肉)，张口久了脸颊有点痛，有时痛到颈部时吞口水偶会肌肉痛，用非炎凝
胶就其他止痛有效，但下巴内侧的疼痛点效果不佳，侧左边躺时比较舒服，躺着看手机久
了会痛”
就医过程如下：
因为在5月初痛点主要从下巴脸颊肉，牙科回诊时告知牙医，医师觉得是咬肌张口太久的
问题，不像是TMJ，因为是肌肉太紧绷，所以自行到中医针炙！好像有针有用，隔天就回
来！中医说会痛时可以轻轻去揉咬肌，结果摸着摸著就摸到下巴有肿块(疑似下颔腺或淋
巴结)。
因为有摸到肿块的感觉就去耳鼻喉科，5月底医师后口腔内触诊，也照头颈超音波(整个头
颈都照了，连甲状腺都看了)，右边下颔腺的确有点肿也有发炎，附近有一个淋巴结略大
一点，但小于1cm，唾腺出口比较小可能有点结石，开了抗生素，要我多喝水，应该会好
！
但后来改善不多还是痛，6月初就去复健科诊所，医师可能是TMJ先做颈部牵引及物理治疗
。结果效果不大！6月中疼痛点会转移至颈部，症状改变只好回诊复健医师照超音波，认
为在颈部和下巴交界，有软组织发炎或肌肉拉伤！他说颈部小肌肉的腺体很多，这个部位
的小肌肉很少处理比较不熟，也没有用注射处理的经验，拉伤他很少处理只能吃止痛药及
简单物理治疗(不能牵引)，他会再和其他医师讨论看有没有其他方式！
因为变成头颈部的疼痛，结果这一周吃了止痛药及肌肉松弛剂没什么改善，7月初就只能
找耳鼻喉头颈外科的有在看头颈部疼痛的“名医”(就是比较多人挂号)，我一进门想把之
前的病程告诉他，结果听不到几句话就打断，问我一些简单有关病情的问题，然后就手摸
下巴及看口腔内部，就说“口腔很干，开个口水的分泌药！如果没睡好个性急，免疫就会
下
降，身体容易发炎，就容易发炎疼痛，要多放松自己。”本来要问他诊断结果，他讲了一
句
很自信的话：“如果每个医师都会看，那随便找一个医师就好，为什么要找特定的医师，
你看这么多医生，不会长什么坏东西，多热敷不用去做什么复健了，吃了止痛药没用，就
表示你不用吃止痛药！2个星期在回来。”不到5分就被叫出去等药，好像和我想的完全不
一样！开了赞安诺及液泌快2种药，感觉是医师觉得我过度焦虑，可能有些病没办法用药
，只能靠身体慢慢恢复。(已经痛2个月，还搞不清楚原因)
吃了10天的药感觉改善不多，7月中只好去找另一个医院复健科医师，这次跟我讲了15分
钟以上，最后就他决定帮我退挂！
这次讲的比较详细，因为他说这个状况无法从学理上判断，这种要找的也不见得是复健科
，要找到有遇过能处理这种症状的医师才是重点，大部分的医师应该都没这个经验，可能
要去北部大医院找到有经验的，虽然他有超音波也会看影像，但从我的描述即使有看到肌
肉的损伤也不见得是它造成！
医师重点说明如下：