Re: [心得]根管后左上最后臼齿牙龈肿痛

楼主: Endodontist (EndoDent)   2023-01-14 20:41:04
※ 引述《miatsai0622 (小森千夏子)》之铭言:
: 先前发过文询问过根管后牙龈肿痛的问题
: 后来先后看过根管/牙周/颞颚关节的专科医生
症状不消病人最痛苦啦...
当然治疗都有极限、也不是所有东西都能治。
但如果没找到病因就不会好。
症状不消不外乎:根管治疗失败、牙周问题、其他颗牙齿、牙根裂开、非牙科感染
或是其他病灶造成的疼痛(神经痛来源 or etc.)。
少数有转移痛问题,但如果是牙根尖牙龈压痛、,是我会想要继续往根管方向找的情形。
: 得到的答案都不同,好疲倦
: 这个牙龈肿的问题其实在根管前就稍微出现
我会想要看是在哪一个区域肿胀
不一定准确,但是通常比较靠牙冠区域的牙龈肿胀(牙冠以下2-3mm,所谓角化牙龈)
我会优先怀疑牙周,但也要看牙周囊袋是否有异常数值。
: 只是这一个月特别明显
: 1.根管医生:(主治和其他牙髓科医生都看过)根管本身没问题,可能是牙周问题,之前
: 补的贴近牙肉和骨头,导致反复发炎,建议做牙冠增长和稍微削骨
你感觉有牙根周围压痛了,要是有肿胀持续发炎确实有可能仍有感染。
我会考虑用电脑断层去看看有没有隐藏的发炎是传统根尖片看不到的。
: 2.牙周医生:牙周没问题,看起来也没发炎,可能是颞颚肌肉牵引导致肿痛发炎
颞颚关节肌肉痛通常是闷痛、张口或是咬合会更痛。
压自己发作的肌肉会有疼痛感(肌痛点),可以自我诊断一下看看有没有。
: 3.颞颚关节医生:颞颚关节的确有肿,可能是这一两个月反复看牙让病情恶化,建议按摩
: 并晚一点再做根管牙套让嘴巴休息
: 但照着医生方式按摩后,牙龈转角部分压了更痛
压牙龈会痛的话,如果是在牙根尖周围附近那通常是根管的问题。
换一位医师看看吧?
根管治疗后症状不消的案例,很想救牙齿或许可以考虑牙根尖手术。
: 稍微牵动就肿涨感
: 下周有要回诊给颞颚关节医生看看,但大家都说的不一样整个心很累…
: 牙套推到过年后,每天都担心咬爆牙齿还会梦到,现在又继续肿,好难过年啊
先吃抗生素吧。要是吃了会改善,那么往感染找找看吧。
希望对你有帮助。
作者: kelvinlight (歆)   2023-01-16 03:22:00
专业推!
作者: ct788 (阿两)   2023-01-16 11:24:00
我也曾这样大概三个月很积极治疗但效果有限,最后拔掉用时间等植牙不然那个痛苦的过程实在是无法专心做事

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