我的两颗上门牙十多年前车祸受伤，当年做了根管之后，直到今年才终于去做牙套
医生第一次把牙齿钻开时就发现有出血状况（两颗都有）
右上门牙的 X 光片更是在牙冠与牙根之间有个不明显但奇怪的阴影
重新做了根管之后，确定不是根管内的问题，后来就把牙套做上去了
但完工后第一次回诊就发现牙龈有个小肿包，医生介绍我去给他认识的根管专科医师检查
前两天检查出来，奇怪的阴影更明显了，专科医师说有发炎的状况，建议做翻瓣手术
但发炎的部位主要在牙齿内侧，外侧的小肿包不确定是否为发炎造成，或者有牙裂情况
因此，医生表示即便自费 $25000 进行翻瓣手术，也无法保证能够保住牙齿
这边想请教的是：
1. 毕竟事关重大，有在想是不是要再去咨询第二意见
但这个情况比较特殊，不知道要找什么专科才对？请问有推荐处理过类似状况的医生吗？
（我看翻瓣手术一般都是牙周病在做，但我又不是牙周病，找牙周病专科好像也不对？）
2. 假设真为牙裂，除了拔除之外真的别无他法了吗？QQ
帮我做假牙的医生之前跟我提过，也可能有机会透过局部矫正或牙冠增长术保住牙齿
但我是刚刚翻出笔记才想到，因此还没机会跟医生问到这块

牙裂好像要看怎么裂，才决定要不要拔牙，不过我理解中的牙科相关的概念，大概是口腔是细菌高污染区，所有的措施都是要把可能往牙龈内和齿槽骨的通道关闭以避免深处细菌感染，牙冠增长术和局部矫正应该都是为了要把可能的感染通道露出牙龈外，可能都得看你的牙齿还能不能做这些措施。另外，根管医生说的翻瓣是要做牙根尖切除术吗？牙根尖切除术我记得是根管-牙髓科-的医生处理（请待其他人确认），如果是其他牙周病相关的可能才是牙周病科的医生处置

牙周翻瓣手术不等于根尖切除有X光片吗？可能就是很直白的要清除牙冠至牙根尖位置的发炎组织你要找牙周专科医师没错如果是北部的话推士林颂恩李X医师

找李勃干嘛 叙述听起来就是要找根管牙髓病专科

抱歉，陈大！看原PO的叙述，也不确定他所谓的‘’翻瓣‘’是否就是所谓的根尖切除如果已经重新做过根管，根尖周围还有发炎，第二步大概就是根尖切除张大XD

是说，想请问一下，原po叙述中的重开牙齿出现的出血状况，是什么造成的啊？根管后应该就几乎没有神经在牙齿内部了，剩余硬组织都是矿物质，应该不会有血了吧？

医师没有提到牙根尖切除应该不是，原文忘记说明我人在台北没错，所以到底要找牙周病还是牙髓病专科呢？QQ医生也觉得出血很奇怪，但只知道牙齿内外顶多比较薄但确定没有相通，但我手边没有X光片可以提供QQ

回楼上及楼上上，若是牙裂，会导致细菌或污染物容易顺着裂缝向牙周累积增生，长期下来导致牙周组织顺着裂缝产生窄而深的V字型破坏，出血或脓包就是由此而来的原po状况建议先咨询牙髓病科医师评估但牙裂很难借由x光看出来，因此医师才会建议牙肉翻开来检查，一翻两瞪眼若没有牙裂，仅根尖病灶造成感染，有机会借由根尖切除术改善若发现牙裂，以现今的技术极限，仍无法有效治疗，就只能拔除再考虑后续治疗了

了解，感谢说明

感谢e大的说明，想请问大台北地区大家有推荐的牙髓病专科医生吗？

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多年前外伤，位于牙冠-牙根间，打开后出血，也有可能是齿颈部吸收，看来是不太妙啊…it’s

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可以找同时有牙周和根管专科的院所，必要时可以两位同次手术分工帮您治疗。但重点要先诊断

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请问有推荐的诊所吗？我找到阳明牙医诊所同时有这两科但今天早上已经打了好几通电话都打不进去，查了几个牙髓病专科例如协力、新洁明都有很厉害的医师但一来好像只接受转诊、二来我不是要做根管，不知道还有什么选择呢？QQ

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找看看大医院的门诊，有牙髓专科医生驻诊的时段先咨询看看吧（成大好像可以这样，其他医院不确定）？他们应该都会给当下适合的建议，不过约诊可能比较久就是了真的很赶的话，可能可以找看看有没有自费的诊所，不过价格就不清楚了

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台北荣总的牙髓科挂看看呢？

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https://i.imgur.com/J44mL4t.jpg我刚刚翻到一张今年二月拍的X光片！医生说这个阴影从我一开始在他们那边看诊的片就有了，表示至少也有两三年了前几天拍的片阴影更明显，可惜当下忘记拍照因为阴影范围在一个月内有明显变化，我担心拖太久会让状况更不利，所以才一直问诊所，比较没有考虑大医院 QQ

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