牙齿状况:
-左上颚第一大臼齿2016年已做过根管治疗也做了牙套，从去年开始断续会长0.1~0.3cm
无脓牙包
-期间在一般牙科X光皆无异常，今年转诊至医院牙髓科，插探针拍X光后发现阴影
-照了电脑断层，外侧两个根管发炎，内侧无，开始感觉到牙齿跳动感
诊断:
-先前根管治疗的状态不错，推测显微根管的成功率不高，建议根尖手术
-其一根管电脑断层的阴影是纵向的，可能有裂，打开若有裂就切短
-手术时间估约四小时，牙齿上面是鼻窦位置，但距离应可避开
-如果对根尖手术有疑虑，定期观察也可以
请益:
好像很少看到大臼齿根尖手术，想请问版上各位会如何思考选择?
1.暂不治疗观察
2.根尖手术
3.拔牙
谢谢大家

请问您第一行说的根管手术 是指根管治疗的意思吗？2016

都是受转诊到医院的牙髓病科了 当然以第二线受转诊的建议为主 板上怎可能比当场看得到的医师更专业呢?大臼齿根尖手术算是偏向困难 由医院牙髓病科处理很合理您若不治疗要观察或拔牙 当然也是选项...这跟个人偏好有关您若对于手术有所疑虑 在情况许可的状态下 也许有重新根管治疗的选项 但当初医师有判断成功率可能较低一些 故要有付出各种成本却不一定会改善的准备 若充分理解 可与医师讨论我相信医师会再跟您讨论各种方案的优缺点与可能性 给您选择

会开大臼齿根尖手术的人不多 但要开到四个小时很奇怪根尖手术通常两小时内下不来代表有啥意外了。如果裂了建议考虑植牙就是了 可以多找几个人咨询

植牙也是有使用年限的 根尖切除好处是可以保留真齿，缺点是如果开了发现牙根已裂到无法保留就只能拔牙，白做手术。看你想保留牙齿的意愿如何，拔牙是最快最方便的但拔了就没了

讲几小时可能只是因为医院的环境所限，讲得比较保守，不用太害怕并不是说几小时内一定要做完，不同人在环境不同，无法一概而论，既然都是医院牙髓病科了，也就不用太担心了在医院的处理，住院医师都是在主治医师监督下进行还是会有主治医师在后线负责把关品质啦

很少人会开吗 我的根管专科医师会开耶 只是他不是很喜欢开大臼齿根尖切除 他觉得撑不久

两年前在荣总做过大臼齿根尖手术，签名、麻醉、拍照等等所有步骤加起来大概4小时。有发两颗枕头侧躺，嘴巴也有咬东西撑住，所以直到完成后才发现过了很久。术后痛到不行，但目前牙齿还在使用中，个人还是觉得值得