事主：右下第一大臼齿，10+年前已做根管，有金属牙套。
日前因疼痛就医，被诊断因牙根垂直裂而感染多时（半年到1年），牙槽骨被侵蚀状况不
佳，需拔除。
（第二大臼齿、智齿健在）
我倾向日后植牙。
医生A（个人诊所）会采取拔完当下补骨的方式。
医生C（大医院）说补骨会在拔牙一段时间后才做。
种种因由，我今天3/10（四）在C处拔了牙。
但在脸舌麻麻的、咬著止血纱布的1-2小时间，
我一直在想，是不是听医生A拔牙即补骨才是对的？
都一个现成的洞而且也麻醉好了，隔一段时间再做岂不麻醉、切开、愈合要重新来一次？
而且牙齿刚拔，是不是骨粉更好与骨头结合的黄金时机？
大医院我本来以为会一条龙帮你转约相关部门，但感觉他们做完拔牙的工作就不管你后续
了......
我觉得我好像孤儿一样迷茫......
怕因为感染拔的牙，马上补骨不成功，
又怕错过补骨黄金时机（似乎拔完后骨头流失速度很快）......
请问是先选定要植牙的地方，马上挂号去咨询？处置？
还是等这个洞愈合（大约1个月）再去挂号处理？
https://i.imgur.com/KkwSm7R.jpg
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以下为流水帐+碎碎念详情：
近半年或一年反复，会胀痛、压痛、靠舌侧面长牙包，通常不处置（没吃药），2-3天就
会自己好，因为疫情（还有排斥看牙）就没去处理。
上上礼拜牙包胀了1周（牙不痛）、但牙包消了（没破），才开始痛......
明显酸痛所以先跷班去看一般巷弄间的个人牙医诊所。
3/2（三）医生A：
拍X光片（但没看到裂痕）、敲摇压牙齿、参酌所述症状，判断应是牙根垂直裂，建议拔
。并有稍微讲述之后做牙桥或植牙......。
在我倾向植牙时，说因为感染已久，齿槽骨会被侵蚀掉，建议拔牙后即补骨......。
有说可征询第二意见（但当时我没敢跟他说要翻拍X光片）
开amoxicillin500mg、acetaminophen 500mg，3天份。
叮嘱止痛药痛了吃，抗生素确定要拔牙前3天再吃（当下就感染到痛了为什么还不吃？）
生平第一次被说要拔牙很紧张，所以下午赶快又跑去另一家，也是住宅区巷弄间的个人诊
所。
3/2（三）医生B：
说A已看过，他就不拍X光了。
说若确定裂，逃不过拔，
而如果想确定是否裂，可以找“齿内治疗专科医生”协助诊断治疗。然后也稍微说明我日
后可能的处置方式。
*我网络上都是看到牙髓专科、显微根管，倒是没找到齿内治疗专科......
我心里很希望是能确定裂再拔，想的是，若没裂，拔了不是很冤？但爬文知道要100%确定
裂很难。
晚上觉得开始很痛吃了止痛药acetaminophen ，而且感觉有点肿起来，所以我也吃了抗生
素了。但完全没效，整晚痛到无法入眠。
3/3（四）隔天连忙又去医生A那边问是否要加强止痛或抗生素。他给了我另一种止痛药，
有稍微有效一点。也让我把X光片翻拍了。可是患部越来越肿我很担心，问了朋友，推荐
我还是去大医院看看。
我网络上好不容易找到一个可以挂的医生（大医院的一般牙科），连忙请假赶过去。
3/3（四）医生C：
也是综合影像、症状，建议拔除（说就算没裂因为感染严重后续还是可能治疗无效）。并
转到口腔外科。
因当时肿痛厉害（不过看外观只有微微隆起还没到肿成猪头），医生又开了同样的抗生素
让我继续吃（我有问若没效的备案药，他有给我药名），排了3/10（四）拔。
我有问到想植牙、补骨，是否拔当天就补骨，医生说补骨之后才做。
所以我今天3/10（四）就去拔掉他了。还好肿的情况在我按时吃抗生素下，已经几乎全消
了，不过仍有一些不容易麻醉的情况。
拔完我问植牙、补骨，他说那是3个月后的事情了......
我以为他会帮我转诊补骨或植牙的单位，预约下次，但只有跟我提醒拔牙后注意事项就放
我走了......

什么时候做补骨跟治疗当下的情况，医师按照的学派、方法有关，没有绝对的对错，不用太纠结

其实都可以 ，不用担心那么多

想请教是等约一个月后拔牙伤口愈合再去植牙门诊评估？还是建议现在就先去评估呢？谢谢大家。

你不用担心这个，这连医生之间都不敢说有共识怎样比较好