Re: [请益] 第二次蛀牙后,建议3D齿雕?

楼主: treefrog (Roots)   2021-09-02 19:59:13
今天去另一家新诊所寻求第二意见,更新如下:
今天新拍的X光片
https://i.imgur.com/zvEEBUr.jpg
※ 引述《yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)》之铭言:
: ※ 引述《treefrog (Roots)》之铭言:
: : 都有每半年定期洗牙看牙医,这次换了一家新诊所,突然说我有12颗蛀牙,完全blow m
: y mind
: 说12颗蛀牙 其实有点耸动
: 其实大部分就是过去发现过的牙根刷耗的部分
: : 1. 牙根蛀牙(8颗):之前的牙医说是我刷牙太用力,造成的牙龈萎缩,叫我要注意,
: 目前不需要做处理,but...这次新牙医说是过度咬牙,所以导致牙根蛀牙,可以用树脂补
: 在牙根,建议做咬合板跟打肉毒
: 咬合板防止继续磨耗,肉毒杆菌我就不太清楚了
: 照片可看见有几颗牙根有明显损耗(角度上看不到的也很多)
: 但要多大范围损耗才需要填补是见仁见智
>>> 新牙医:看起来是刷耗,但不建议补牙,若牙根树脂补牙容易进一步压迫牙龈,导致牙龈更萎缩,而且上周旧牙医补的#15已经掉了一些
>>> Q: 牙根补牙压迫牙龈萎缩这点,原本想说补了比较不会敏感、但如果会更萎缩,还是宁可敏感??
: : 2. 一般蛀牙(1颗):位置17号,建议用树脂补牙
: : 3. 3D齿雕(3颗):位置26、36、37,这三颗中,#26在吃东西的时候会敏感,其他两
: 颗没有感觉,但医生说表面有齿裂... 因为预约爆满,下次就诊要“两个月”后!!!但
: 有满满的疑问,想要请问:
: : A. 有点忘记26、36、37有没有补过树脂,各位大大光看的出来吗?:
: 36 37看起来咬合面是有补过 26比较不明显,可能补的已经被磨掉
: : B.3D齿雕比较不会因为冷热缩放而有缝隙导致二次蛀牙,网络主要是说蛀牙在侧缝或是
: 蛀牙面积太大,建议用3D齿雕,新医生说因为是二次蛀牙,所以建议3D齿雕,为什么二次
: 蛀牙的不能用树脂的呢? 表示再蛀牙的风险较高吗?
: 因为树酯比牙齿软,在磨牙的情况下容易结构崩裂
: 当然要用树酯补也没不行,不同预算有不同做法,就补了崩掉的循环"较有机会"反复发生
: : C. 另外爬文有看到“若有夜间磨牙”的问题的话,不建议用3D齿雕? 有大大知道为什
: 么吗? 刚好跟(B)冲突....
: 同上,如齿雕与原本齿质磨耗速度不一样时,其中一边会崩
: 磨牙重的状况,齿雕会建议覆蓋整个牙面
>>> 新医生:
#26: 牙缝处只有小蛀牙,先用树脂补进来就好,不需要齿雕
#36、#37: 原本就只是小蛀牙,原本补的树脂也很薄,但因为磨耗很严重,所以树脂跟珐瑯质都被磨掉,导致敏感,但不建议齿雕,建议先放著观察,若真的想处理就直接做牙套整个包起来,避免磨牙严重的状况下,齿雕跟牙齿接缝处裂开
>>> Q: 跟yuraH大大建议的覆蓋整个牙面的看法一致,感谢yuraH大大
最后,觉得新旧牙医的看法差超级多,因为本身也蛮怕拔牙,这几年有认真在刷牙跟用压线,就是不想再被拔牙跟根管之类的,所以听到新牙医说不需要齿雕,小蛀牙用树脂补一下就好,当下蛮开心的,但看法差这么多,大家怎么看? 放心 or 再找第三家牙医诊所? 这几年都是定期洗牙,牙医都称赞牙齿保持很好,突然被冲击到,觉得被搞的好乱........
: : D. 目前报价一颗一万五的3D齿雕,因为预算有点限制的话,请问里面有没有哪一颗做
: 树脂的比较没关系? (不知道看x光跟照片看不看的出来)?
: 看不出来 这要临床才能判断
: : 以下提供x光片跟口内图....
: : .........
: : https://i.imgur.com/UVR79iu.jpg
: : https://i.imgur.com/PVb9zoN.jpghttps://i.imgur.com/QO1x3qP.jpg
: :

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