Re: [请益] 牙套选择(硬度、缺点)

楼主: squirel0206 (芳草)   2021-04-26 21:20:34
大家好
原先已下定决心 全金属冠
但今天拿到报价
比 全锆牙 高出一万
由于植牙的植体比原本的牙根少了弹性(观念错了,请直接纠正)
所以前面希望硬度软一点去保护对面的真牙
但现实让人考虑再三
所以回文问问各位大大
如果植牙、偶尔会磨牙
会选择全锆齿还是50%黄金齿
哪个对其他真牙比较好?
谢谢
※ 引述《squirel0206 (芳草)》之铭言:
: 大家好
: 目前刚完成植体的支架接出,
: 要进行假牙冠的选择,
: 部位是智齿前的大臼齿,
: 在不考虑预算的前提下,
: 我想用 硬度与缺点 去考虑
: 选手有
: 全锆齿 硬度700~1200Mpa
: 钯银齿 硬度?《—查文献 500Mpa,不过数值跟处理制程也有关系
: 黄金齿(50%黄金) 硬度?
: 目前缺点只收集到 钯银合金可能造成牙龈变黑,
: 请问54%钯金/40%银的比例,会出现此问题吗?
: 谢谢
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2021-04-26 22:01:00
选全锆然后睡觉戴咬合板
作者: cowboy17935 (草食男)   2021-04-26 22:28:00
都可 咬合板才是关键 请也一定要让牙医知道你会磨牙
楼主: squirel0206 (芳草)   2021-04-27 07:40:00
谢谢两位的回复
作者: hijackyumi   2021-04-27 18:39:00
b大EBM呢?这样推荐怎么没看到你的EBM ,还是要我们帮您查一查?喔 查的结果 您好像上一次是推荐做钯银冠耶,然后可以咬金最好 ,怎么这回又改成全锆冠了?!又查了一下 您好像Pt Pd分不清楚唷,铂金这几年是有变贵没错,但站上历史高点的应该是钯金Pd, 不是铂金Pt 耶澄清一点原po的想法,顺便帮B大开家教班:所谓植牙没有弹性是指,健康的正常牙根周围有牙周韧带,很像悬吊系统,这个韧带大约有0.25mm,简单的试验就是你手抓住门牙 牙齿是可以稍微前后被摇动的,但植牙的牙根是没有牙周韧带,受力是不会下沉的,因此我们在装置植牙牙冠的时候会把咬合调到很浅,轻轻咬植牙是不会咬到用力咬,自然牙会往下沈植牙的牙齿才会咬到(这是通则,植牙的情况很多种,这是指全口几乎很多自然牙的情况。很多植牙或左右牙齿牙根不同咬合调整的方式也 不同),这个移动的量远比瓷 氧化锆 金属 可以提供的弹性相差太远了( 原po所谓的硬度)。所谓软一点保护对面的牙齿是指保护牙冠咬合面的部分,牙齿没有食物,空咬的时候,硬碰硬就是比较软的那一侧会被咬耗,这是指咬合没调整好,对面的假牙表面也没有抛光好(全锆冠就像一把锉刀)再加上睡觉磨牙。牙科综合很领域的东西材料 生理 机械 力学,一个东西好不好通常不是比较一个面向的思考,这也是牙医师的价值。像矫正,最常就是有人问戴蒙多少钱 什么矫正器做的比较好比较厉害,最重要的是你的牙医师会不会用那个材料,而不是你用那个材料就是好
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2021-04-27 21:50:00
谢谢h大的热心勘误,钯金属的英文我打错了。我说咬金是自然牙的牙冠和不在意美观的情况,植牙的考量不一样喔,另外EBM是当初自己讲的人要先提出来阿,怎么变成一直伸手跟我要
作者: hijackyumi   2021-04-27 22:56:00
亲爱的b大 我们就暂且前后文都不考虑,您说不在意美观的情形下,咬金比较好(延展性 硬度...),但都不在意美观了为什么不就全金属冠就好了,还要烧上那一点点瓷?您是不是要再进修逻辑的课程?!btw 请问下颌大臼齿是要怎么设计咬金的牙冠,瓷要烧在那个部位?
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2021-04-27 23:39:00
省金属用量跟超重费阿?瓷烧在颊侧跟近远心,怎么感觉变成我在家教班
作者: hijackyumi   2021-04-27 23:55:00
希望乡民不会遇到b大做假牙(他说自己有执照),因为他会帮你做咬金然后因为想偷料所以颊侧烧瓷,但因为烧了瓷,不但没了全金属冠不怕裂的优点,也没有瓷牙的美观的优点,却多了瓷裂的风险。
作者: yesmylord (Yes )   2021-04-27 23:59:00
干 原来之前那些太鼓达人PFM就这样来的 妈的当时还在想说怎样的智障会这样设计
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2021-04-28 00:40:00
偷料?半贵/贵金属的全金属冠在诊所端的订价就比较高阿,况且颊侧跟近远心会咬到?病人要选全金属比较贵的做也可以阿。另外以下节录管中陵医师的书“选对假牙 跟真的一样好用”中“后牙瓷冠咬合面的选择”章节的内容:“所以除非美观的强烈要求,后牙的牙冠咬合面,我通常建议患者接受金属咬面,而在唇颊侧烧附瓷面以增加美观,如此对咬牙的牙齿,才能得到一定的保护,且增加使用的寿命。”
作者: hijackyumi   2021-04-28 01:06:00
”穷 寇 莫 追” 我懂为什么b大不说自己是哪间牙医系毕业 在哪里执业 师承何派了?
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2021-04-28 01:21:00
提供中文的资料给板上民众参考用的喔,h大想知道的话牙医师国考的参考用书Contemporary FixedPrsothodontics第19章图19-8有下颚后牙PFM咬金如何在颊侧烧瓷的示意图喔,y大h大有考过国考吗?程度不好可以多念点书,不要只会上网打嘴砲
作者: wilsontai (威尔森)   2021-04-28 03:12:00
咬金,比较软的合金,通常是高黄金比例的,是很好的选择。但通常现实没那么简单,所以也不用那么纠结,更不用因此吵架
作者: yesmylord (Yes )   2021-04-28 08:02:00
课本里面教了你很多“可以这样设计”但“没特别好处”的作法 然后你就蠢到觉得这样做是王道 课本有没有跟你说这些作法可能会遇到的问题 比方说瓷裂不一定从会咬到的地方产生 很多overloading的患者裂的是margin边缘附近的瓷而不是咬合面 懂了吗?书呆子
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2021-04-28 08:43:00
开始嘴砲硬凹了,自己先说不知道怎么烧瓷,还有不知道这样的设计怎么来,已经跟你说以前读书的课本就有图了,又开始扭曲,课本的图在你说的margin的地方也是金属喔。基础的常识都没有的人一直伸手牌要EBM,给了课本的reference,又说书呆子,你们就只是想打嘴砲而已吧
作者: blackdevil (过了︿︿)   2021-04-28 10:28:00
谁在打嘴炮是真是假只要在执业的都看的出来
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2021-04-28 12:10:00
逻辑清楚的人就看得出来了
作者: yesmylord (Yes )   2021-04-28 22:13:00
对啊....真的看的出来bobi在幻想自己有临床过 噗噗
作者: leptoneta (台湾高山族自治区书记)   2021-05-03 15:21:00
所以bobi不是牙医师?
楼主: squirel0206 (芳草)   2021-05-04 08:53:00
谢谢几位的讨论,都拿来参考^^,感温

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