[请益] 跪求 矫正方案建议(要拔哪一颗牙?)

楼主: half318i (318之梦)   2020-09-27 18:25:54
版友好!
先谢谢大家点进来看~
原PO本人,近40岁(女)
牙周状况不是很理想,但矫正医师判断是能直接开始矫正。
附上连结(两张X光照),希望能给我一些建议。
主诉:
1.右下第一大臼齿倾斜(往舌侧倾倒)。
2.右下第二小臼齿蛀牙(X光判定可能已蛀到神经,建议根管治疗)。
3.左下第一大臼齿需重新拆牙套检查。
4.矫正主要是以健康为出发点,脸型改善为附加价值(或不需要改变脸型)。
有两位矫正专科医生的方案在抉择:
A案:
a1-拔右下水平智齿,把右下倾斜的第一、第二大臼齿往后扶正。
a2-左下和右下的两颗蛀牙,都以显微根管治疗后装假牙。
a3-隐适美为主
(右下第一、第二大臼齿,后期可能要上局部矫正器)
A案优点:
保留会用到的牙齿,拔右下水平智齿创造空间。
A案风险:
1.两颗蛀牙,建议都显微根管治疗后装假牙,治疗的时间与成本增加。
2.两颗蛀牙的预后状况可能都不是很理想。
B案:
b1-拔右下第二小臼齿,用右下倾斜的第一、第二大臼齿扶正往前扶正关缝。
b2-左下第一大臼齿需重新拆牙套检查蛀牙状况,再决定是否重新根管治疗。
b3-隐适美为主
(右下第一、第二大臼齿,后期可能要上局部矫正器及骨钉)
B案优点:
考量蛀牙预后,拔掉右下第二小臼齿蛀牙,省成本。
B案风险:
把右下倾斜的第一、第二大臼齿扶正本来就不容易,
用臼齿往前移动关缝,矫正的困难度较案A高,矫正时间会比较长。
原PO内心较想要案B,
因为案B的优点吸引到我,
但案B在矫正的难度,的确比案A要来得较高。
而且提供案A的医生,直接诉我说不能拔右下第二小臼齿(怕)。
希望大家可以帮忙,让我终结纠葛!!
作者: sakuii (㊣↖煞气↘㊣)   2020-09-27 19:38:00
你侧颅照图黑看不到鼻唇关系难以判断*涂
楼主: half318i (318之梦)   2020-09-27 20:58:00
已补侧颅,谢谢!
作者: sakuii (㊣↖煞气↘㊣)   2020-09-28 03:38:00
你侧颅照图黑看不到鼻唇关系难以判断*涂
楼主: half318i (318之梦)   2020-09-28 04:58:00
已补侧颅,谢谢!
作者: sakuii (㊣↖煞气↘㊣)   2020-09-28 05:47:00
左下大臼齿根管再治疗可能需要显微根管 但是右下小臼感觉不一定要用显微镜 感觉是单纯的单根管系统建议A 40岁动较大距离的移动大臼齿还要小心牙周问题
楼主: half318i (318之梦)   2020-09-28 05:51:00
A案配合的根管医师建议我都要用显微,我是蛮配合的病人选A案,我的矫正成本是比较高。
作者: sakuii (㊣↖煞气↘㊣)   2020-09-27 21:47:00
左下大臼齿根管再治疗可能需要显微根管 但是右下小臼感觉不一定要用显微镜 感觉是单纯的单根管系统建议A 40岁动较大距离的移动大臼齿还要小心牙周问题
楼主: half318i (318之梦)   2020-09-27 21:51:00
A案配合的根管医师建议我都要用显微,我是蛮配合的病人选A案,我的矫正成本是比较高。

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