[问题] 根管治疗问题与橡皮障

楼主: co210845 (18 )   2020-08-14 23:30:07
目前有两颗牙做根管治疗,犬齿(13)及侧门牙(22),先附上X光片
全口-X光片https://i.imgur.com/vwuCXXO.jpg
犬齿(13)-X光片https://i.imgur.com/S7e6e6U.jpg
侧门牙(22)-X光片https://i.imgur.com/LCxRqOC.jpg
这间牙医诊所我从小看到大,也很信任A医生的技术
但最近做完根管治疗后产生一些症状,于是上ptt爬文,有些疑问请教各位
根管治疗时未使用橡皮障,
爬文后发现根管治疗能有效隔湿进而增加根管的成功率。
1.请问若做治疗的是前牙,是否一定要上橡皮障呢?
在做犬齿根管时,疗程4次,每次约10分钟。
在犬齿做完治疗后,一直会有不舒服的感觉,按压牙龈会疼痛,类似瘀青,
有跟A医师反应,A医师回复先用马来胶封起来,疼痛会慢慢减退。
一个月过去了,回诊所向A医师表示犬齿还会疼痛,A医师表示不会痛了再回来做牙套,
六个月过去了,回诊所向A医师表示犬齿还会疼痛,A医师帮我重新做二次根管(佛心!),
犬齿先塞药没有封起来,等不会疼痛了再回诊封起来,并表示他不会再做其他治疗了。
两颗牙做根管治疗,只有犬齿有症状产生,同时期根管的侧门牙并没有症状。
后来又过了两个月,犬齿仍然会疼痛,寻求牙随专科B医师做显微根管,
全口、犬齿与侧门牙的X光片皆是在B医师这边拍摄(尚未做显微根管)。
2.请问从侧门牙X光片判断,是否要做显微根管?
侧门牙有牙根外吸收,因此A医生只放药,尚未封起来。
不用做显微根管,A医师不用做白工。
侧门牙做显微根管,A医师做白工,还要增加未完成案%比例。
3.请问若我回A医师那把侧门牙封起来,再去B医师那做二次根管,根管成功率会下降很多吗??
感谢!!
作者: yu0917 (赚钱难‧省钱更难)   2020-08-14 23:57:00
可是你的22已经有填东西了欸~A有跟你说他没完成吗?Q3的举动不就脱裤子放屁吗?
作者: eryueryu (小叮当)   2020-08-15 00:00:00
完成率之类的事不是你需要担心的 都找专科了 就跟专科讨论怎么安排吧
作者: wilsontai (威尔森)   2020-08-16 08:33:00
A的治疗品质没有不行,只是低于标准;建议找显微根管专科,求得高于标准的品质!
作者: bobi5566 (倒数三届台大Intern)   2020-08-17 14:07:00
根管治疗一定要用橡皮障算是最低标准了吧,不到最低标准不叫不行那怎样才算不行...根据长期追踪的文献,第一次根管治疗好好做成功率有9成以上,如果是需要重新治疗(无论有没有封填物)成功率就剩7成,差2成多的成功率你觉得算多算少?
作者: tmmtilc (我想当好人)   2020-08-18 08:04:00
健保统计只有不到3成的牙医有在用橡皮帐,会用橡皮帐的医师本来就是少数
作者: lieutent (小智)   2020-08-19 08:34:00
我的牙医只有最后一次才用橡皮帐
作者: evil2009000 (Evan T.)   2020-08-20 00:57:00
标不标准的定义不是说要几成的人做才是标准 夹rubberdam一分钟就可以做到的事情为什么不做?
作者: blue19931010 (mimiandmimi)   2020-08-21 14:57:00
我以为用rubber dum是标准0A0
作者: LaplaceDemon (拉普拉斯恶魔)   2020-08-22 01:07:00
标准是随时间变化的~~~ 如果一直都是这样为何学校老师需要这么严格的要求QAQ甚至前阵子一直投稿的某教授级牙髓专科医师都没在用甚至健保给付项目rubber dam还是独立出来的部分
作者: x3028671 (HTC10user)   2020-08-31 21:50:00
做个四五个牙医 只有一个牙医有用橡皮帐QQ

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