[问题] 原医师建议根尖手术/新医生建议重做根管

楼主: csshangh (珊珊)   2020-04-25 11:59:42
想请问各位专业,右上方小臼齿(虎牙后面,有做过矫正)13年前做过根管治疗
并装上牙套,4月初先是觉得牙龈上方内部有痛痛的感觉(还没到鼻腔但是往鼻
腔的方向没错),而后牙龈肿胀,根管过的牙齿敲打会痛,连带后面也做过根管
的臼齿也有不舒服的感觉。当下觉得很怪,不是已经根管了吗,怎么感觉很像牙随
坏死的症状。先是以盐水簌口,首先给原本的牙医看诊,他认为有一些阴影,
尚无法清楚确认,有一些慢性发炎但又有点不像急性牙根发炎的症状,便先没有
建议牙根尖手术,怀疑是咬合连带影响的不舒服感
后来吃消炎药有比较渐渐不痛。这时给另一位牙医诊断,他的建议是有脓包,先重
做根管治疗,并开给我一些抗生素。他的想法是若没清理牙根内的细菌,就算做牙根
尖手术也是治标不治本
接着又再回去给原医生,他看完之后还是建议牙根尖手术,原因是以往经验重做根管
之后,多半还是必须得动手术才能解决,所以动根尖手术是最快且一劳永逸的方式。
有问他为什么会产生细菌,他的回答是当初蛀牙很深的时候,细菌可能就已经跑出去了
(听起来是很有把握原根管里面不会再有细菌残存)且不建议牙套再次被打开
爬了一些文,大家的经验两种处置都有,想问问评估手术还是根管,主要是看阴影的
深度或是空洞程度吗?(我这一颗是有一线的阴影,阴影较深;另一颗是浅浅一到阴影)
目前有一点不知道如何抉择,两位医生的建议迥异,手术支付骨粉的费用是1万,重做
根管+陶瓷牙套当时是2万还是四万。费用是一回事,但比较担心之后是术后的修复,
避免多说话、聚会,自己本身又有鼻子过敏,打喷嚏的时候是否会一直撕裂伤口....
还是再给第三家评估呢?再麻烦大家了,谢谢!!!
作者: giov (giov)   2020-04-25 12:54:00
打喷嚏还好 刷牙不要碰就好 大概2周
作者: tmmtilc (我想当好人)   2020-04-25 15:43:00
看冠部封闭性、原先根管治疗的品质,但是你这种原本没事,突然肿的还要小心可能裂了
作者: koliman (颗颗)   2020-04-25 15:56:00
我不是专科医师,不过我的作法都是先根管再手术除非拆冠牙根裂掉机率太高才会直接建议手术另外还要考虑假牙下支柱牙的品质,如果已经蛀了还是要拆
作者: asdfgh0920 (A醬)   2020-04-25 17:30:00
有x光吗
作者: Talos (Far)   2020-04-26 16:36:00
通常没办法看得到
楼主: csshangh (珊珊)   2020-04-26 22:26:00
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