Re: [问题] 牙周翻瓣手术诊所健保不给付?

楼主: LinSuchen (linsuchen)   2020-03-21 11:25:51
爬文只查到这篇有相关
请问牙周病补骨粉会过健保卡吗
去年植牙补骨粉自费一万多块
收据上没申报健保
因为要申请保险理赔的关系
理赔专员说非健保看诊不能全额理赔
致电诊所询问
他说这项目不能用健保看诊
请问这是正常的吗
谢谢解惑
※ 引述《bookmusic (....)》之铭言:
: 今日在诊所作了牙周翻瓣及补骨再生手术(有放骨粉及一种膜),健保不给付,
: 花了 4 万。
: 日前作功课搜寻,以及亲自问诊所医生,都得出该手术如果在区域型医院作的话,
: 健保有补助,但若是在诊所作的话,健保不补助的答案。
: 我觉得这不合理,这样的制度设定不就摆明了要民众到大医院比较划算,这样一来,
: 大医院不就总是人满为患?我以为健保局一向鼓励民众,能在诊所看就到诊所看,
: 不要大家都到大医院。
: 我向医生说我想向健保局反应这种制度不合理,医生说他不鼓励,我反问,难道你们
: 诊所会因为我去反应而被健保局刁难?他说会。他建议我若想反应,试着向民间的医改

: 反应或许比较有效。
: 以上,想请问板上的医师朋友,认为这种制度设计合理吗?去反应真的会害诊所被刁难
: 吗?我该如何改变这种健保分配不合理的现象?
作者: tmmtilc (我想当好人)   2020-03-21 12:12:00
正常
作者: Phoebe0503 (二宫)   2020-03-21 13:54:00
补骨粉不是健保给付的啊,是你做牙周病治疗另外自费补骨粉
作者: cmid05 (酷拉皮卡)   2020-03-21 14:14:00
保险都用这招啊,就不是健保项目,但要健保身分才理赔..
作者: johnny20295 (johnny)   2020-03-21 15:04:00
植牙和补骨粉健保都不给付 当然没有申报啊
作者: giov (giov)   2020-03-22 13:50:00
部分理赔+1 不过有的根本不理赔门诊手术...
作者: mvpdirk712 (Lumia 5566)   2020-03-22 16:34:00
我的保险公司补骨粉没理赔,牙周翻瓣我是在诊所看自费,保险公司说大概也只理赔几千块
作者: komechan (奶茶去冰半糖)   2020-03-23 05:00:00
我在大医院补骨粉也是要自费喔

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