Re: 牙医申报项目不符

楼主: acbwanatha (小傑富力士)   2019-08-07 22:21:22
前面删文请原谅。
: 如果你也觉得这样很不合理,那其实就是临床端面临的困境
: 从实务上说
: 健保的给付项目在付出的劳力与收入根本不成比例(例如根管)
身为病人,我是不想占医师的便宜,而且一分钱一分货的那种人,
根管治疗收到的钱太少,不是存在良久的问题?
业界的惯例只能够在装假牙的部分再收回来,
这奇怪的习惯在台湾好像存在很久,
为何不加以导正呢?
让根管治疗的医师得到合理的收入?
我一直不明白卫福部官员心里在想什么?
有内行的人能够解释一下吗?
: 或者做了却申请不到钱(例如重补别人的蛀牙、重复洗牙之类)
重补别人的蛀牙为何领不到?
难道是怕无法证明这牙齿到底是不是该补,
可能有的牙医师会借口去补那种其实已经补好的牙,
而生弊端吗?
可是这样子的防人的态度,可能就真得危害到,
第1位牙医师补得很烂,第2位想纠正这错误却拿不到钱的情况。
这时医师是不是让病人自已判断,用自费的,是不是就可以重补呢?
: 被搞了几次大家也都学乖了,冤有头债有主
: 别人做得烂不是我的错,把病人送回原来的医师那儿
: 不赚钱的事情就只好想一些名目来增加收入
: 或者透过价格来区分项目的品质分级等等
: 楼主的状况就是透过名目去增加收入的那种
: 在根管治疗期间理论上是只有最开始的申报,与完成后的申报两项
: 中间不再额外申请其他项目
: 或者时间未到足够久的重复洗牙等
: 但有些人就觉得不化算,所以会申报一些通用的治疗项目来补贴一下
: http://tw-dentist.com/front/bin/ptdetail.phtml?Part=2008052001&Category=170708
: 例如其中的Q10就是楼主被申报的那项
: 而它的诊断代码通常就是口疮
: 但这样做就会出现楼主的疑问:明明没有这个症状为什么会出现这个处置?
: 因为这样的组合才会看起来是合理的申报套装
: 或者有些厂商写好的软件套装模组,把治疗项目丢进去它就会自动抓对应的诊断
: 那这样的处置可以申请健保多少钱?
: 这类通用的处置(有好几个)大概可以申请健保50点
: 这样的费用折合新台币大概40块几(感谢版友指正)
: 总的来说
: 楼主遇上的状况也是很多医疗从业人员的困窘之处
不晓得为何这些牙医师公会不去面对呢?
明明困扰著大家不是吗?
: 对于健保成立的理念我可以认同
: 但是真正执行上有很多的问题没有被很妥善解决这项是无法接受的
: 对于这个系统崩溃我持着相当悲观的态度,认为在可预见的将来必然会发生
: 届时医疗行为将以什么样的面貌出现在社会面前,那就是未知数了
: 我不期待大家看完之后能够理解临床端的立场困难什么的,
: 只是希望在健保还未崩溃之前,请大家爱护使用
我好奇的是牙医不是有很多项目是自费的吗?光是靠自费疗程弥补不了这些方面的吃亏
的部分?
还是说就牙医界的立场,一间诊所来看健保的人太多了,其实不划算,
真正付的起自费的人比例也许不到3成?
一个牙医师的名声就算很好,吸引太多健保病患其实是累倒了自已而以?
还有一个问题是请教大家,
板上有没有人整理好做白工的项目有哪些?
我觉得牙医师可以主动告知,有些项目其实是做白工,这样子病人也不会去选,
我其实也很怕热血热心的医师做了白工。
问题是可能他们都只是面有难色而不讲,
我觉得这情况是可以对病人讲的。
作者: gr1031 (G.R.)   2019-08-07 23:38:00
总归来讲 饼就这么大块去切 根管就只被切那么一块健保有明文规定 期限内同一颗补牙重补就是不予给付另外 会面有难色不讲 是因为媒体每天各种医德无上限的宣传只要赚太多钱、收费高就容易被划到没医德的圈限
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2019-08-08 00:28:00
不是每个牙医会或常做的的治疗种类都一样啊有人自费健保比是1:10有的是10:1要怎么计算吃亏又要怎么补?也不是健保就亏 只是健保的给付模式就是不管难度同项目同酬
作者: evil2009000 (Evan T.)   2019-08-08 00:35:00
没有人会因为自费做比较多就想多做一点健保来平衡 大家只会想做更多自费 健保破坏市场机制 一个好的补牙或根管跟隔壁乱做的拿一样的钱 病人还会抱怨你为什么要搞这么久。
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2019-08-08 00:38:00
不只牙科 医科的状况更糟 PPF制度就是要医院推掉同病名中病情重的最根本的原因就 医疗本来就是昂贵的 要便宜大碗就一定会牺牲医疗品质或是压榨医护人员健保的本质就是假保险真社会福利 在这制度下不可能有解卫福部官员心里在想什么<--制度不要在我任内爆掉这超好猜的阿 牙医"公"会求的是业界的稳定怎么可能去争取就是病人想花钱用好的材料、药物,医生要担心病人回头检举你知道你吃的药越来越劣质,而原厂药想买也买不到吗?年初新闻:百忧解退出台湾市场,病人被迫换效能不好的国产药https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201904140032.aspx健保局就是钱不够了就会想点子挖坑给人跳健保的手术使用别人没有的昂贵器械 收费被认定违法
作者: nuc1earsub   2019-08-08 02:59:00
公务人员的薪水也导入总额制就可永续经营了
作者: ericekin (哈囉啊)   2019-08-08 11:36:00
就公的钱,不会痛没健保,应该就不会这样了
作者: nreally (nr)   2019-08-08 11:59:00
因为健保的问题是政治问题而不是医疗问题,所以这不是牙医师/牙医师公会能够解决的事
作者: ND19219982 (nd19219982)   2019-08-08 13:02:00
跟你的想法一样。
作者: hardtwo (对不起 谢谢你)   2019-08-08 13:24:00
因为对方是官署。单ㄧ提供巨量患者来源。并且总额管制。
作者: dentalboy (美足控)   2019-08-08 18:29:00
我也觉得根管应该点数要调高 真的低过头
作者: distribution (distribution)   2019-08-08 21:04:00
像之前的达文西事件也是,虽然扯远了
作者: wilsontai (威尔森)   2019-08-09 00:02:00
原po刚出社会吧 很有热忱!赞这个社会只有利益平衡;没有公理正义。多花时间去努力最后也是累到自己,获得的成果也是有限,最后大家分到的,也是九牛一毛。本人政治冷感,不求公理正义,只求政府不要干预,最好无为而治爱管、但又管不好的,最麻烦了

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