问题牙齿：右下第一大臼齿
补牙范围：咬合面超大一个洞，侧面没有
深度：牙髓腔正上方，牙本质只剩薄薄一条线
前情：
1.第一次补牙：儿童时期，银粉
2.第二次补牙：青少年时期，因银粉咬到硬物掉了一点，挖开时发现很深，医生在神经上方
正文（悲惨的开始）
因离家工作换了牙医，在某次洗牙途中，医生说银粉很丑（说银粉有毒啊，女生嘴巴张开不
3.第三次补牙：距上次补银粉已经10～20年，树脂填充（医生没把前一位医生盖在牙齿上的
4.第四次补牙：距离上次补牙一个月，因为牙齿一直对冷热敏感（闷痛），放暂时性填充物
5.第五次补牙：医生说暂时填充物已放半年，他黏着性不佳，建议重新补树脂，补完之后牙
我牙齿挖开都是干净没感染，医生一直叫我用活髓治疗，只说现在成功率很高，失败可以抵
问题：
1.牙齿是不是一定要挖开再看？但牙壁已经超薄了。还是再等一阵子看看？
2.有必要用活髓治疗吗？还是直接根管治疗了？
3.做牙套会需要磨隔壁牙齿，但我第一大臼齿也是补到神经上面（另一个血泪故事），这样会对他有影响吗？
4.我有牙周病（轻微），有可能是牙周不适造成牙齿痛吗（用手轻压牙齿咬合面就会痛）
距离上次补牙已1.5个月，1个月时有再去看，医生对我的问题都只说有可能，一直叫我活髓治疗，跟开止痛药（没看牙齿，但有拍X光，没有黑影，神经正常）
想请问驻板医生，有什么看法，感谢！！

这篇标准的文情并茂但不晓得没有讲到重点，想问的问题都需要实际诊察才能回答，隔着萤幕只能需叹徒然可以跟医疗单位申请复制Ｘ光，有心帮至少可以不用靠猜

也许可能是牙齿蛀牙范围太大了，结构上不稳定，填补物占咬合面的比例很高，自己的牙齿残存结构不够强壮，进而导致压力测试下会有痛感，或是有可能牙齿/牙根有隐裂。当然神经的状况也是有可能处于不太健康的状态，通常这样的情况下会需要全覆蓋咬合面的高强度填补物/假牙/嵌体，以改善结构不良无法承受力量的问题......如果填充物已经距离神经太靠近，也就是残余牙本质厚度太低的情况下，使用直接填补材料，确实很可能会有各式各样的不适症状套假牙应该是不至于要磨到隔壁牙齿才是......以你描述的情

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压痛的部位只有箭头那端 ，后半部不会。

你箭头比的是第一大臼齿耶，所以你到底是哪颗痛？

看Ｘ光会怀疑有牙髓炎，因为填补的部份很接近牙髓

你连哪颗牙齿都搞不清楚 这确实是困扰 你如果觉得很难决定可以在医院保存科,牙体复型科,牙髓科 寻求相关意见不一定啦 你不要想太多了 再问也没办法改变事实呀...就诊实际检查比自己猜测能提供的资讯多 现场看才是关键....