之前第一大臼齿因为有根尖黑影所以做了根尖手术
手术完后一年追踪黑影有缩小
（当初做根尖手术是显微根尖手术
有先二次根管后再进行手术）
可是昨天回诊拍x光片的时候
医生说黑影跟上次比有变大
但是跟手术时的黑影比是有变小的
医生有摸牙肉跟敲牙齿 都不会痛
所以目前只能再观察...
之前爬文有看过x光有可能因为角度拍起来会有误差
（就像有的角度拍脸会较瘦或较胖这样）
想请问
1.黑影有可能是X光片角度的问题造成大小不同的情况吗?
如果目前无不适症状就只能再观察吗?
2.医生有提到如果真的又有问题
那就是看要不要再第二次手术
可是爬文找不到有做两次根尖手术相关文章
然后有看到说根尖手术有可能会牙龈萎缩
如果是针对已二次根管又做过一次手术的牙齿
会建议再做第二次根尖手术吗?
会不会增加牙龈萎缩的机率?
手术成功率会再降低吗?
3.如果选择拔掉植牙 因为骨头已经有被吃掉
有看到说可以靠补骨粉来增加骨头厚度
但是也有人补了骨粉骨头还是长不出来
请问这种情况是不是要先植了才知道可不可行?
4.请问如果临床如果没其他症状
那骨头长不出来会对牙齿有其他影响吗?
谢谢回答