大家好，过去一个月查了很多资料，但还是很徬徨，故来向大家请教。
我在一个月前，因为外伤，扣除小缺角的牙齿外，有多颗牙脱位及断裂，
主要最严重的是#21 #22 #23有脱位、摇晃的情况，还有#41断裂
#22看牙齿整个撞入，看X光片齿槽骨似乎无断裂？
(牙位是我自己查的，不知有无写错)
在当天急诊时，会诊牙医说因#41断裂牙神经已曝露，所以要根管治疗，
那天先抽了大半神经，说之后要再回诊处理其他的，
当天R并未告知我后续牙齿处理问题，我当下也很慌张只问了摇晃的牙会不会变好？
然后认识的一般牙科医师只叫我不要担心，说等牙伤复原好后再来抽神经，
然后做三颗牙套套起来。
我受伤后隔三天，有请医师帮我挂矫正科咨询，因嘴部另有受伤，
医师看了我的咬合状况，有告诉我可能会有拉不动的情况及牙神经死掉的情况，
但都跟我说没关系，别担心。他说大约二个月后再开始来做矫正。
（因之后矫正也需拔牙，看起来矫正医师是觉得可能要拔撞进牙龈里的#22）
然后一般牙科医师叫我约时间回诊做根管，而且要抽三颗，我大惊，
问说不能再看看吗？也询问那之后是否得做牙套？但医师说不用。
他说依经验，这种通常都要做，说到时也是一个月后的事。
然后我问了矫正医师，他说可以边做边看，#41的断牙先根管就行。
然后在快一个星期前，也就是外伤后三个多星期，我有再去给医师评估，
医师做了敲诊问我#11会不会痛，我说不会痛，但是在敲#21-23时，
我说不会痛，但有敲的感觉，医师就说下周回诊来抽神经及照X光。
他说虽然我说不会痛，但有敲的感觉，就表示有问题了。
牙医说这疗程不影响矫正疗程，相关处置都要先进行也才能矫正
但因为我撞击严重那几颗，目前感觉其实就像是初期戴咬合板后，
会有咬食物无力的感觉，所以我现在也都使用未受伤的牙齿进食，
我问医师是否因受伤，所以导致敲牙的感觉不一样？他说那无关系。
那天回去后，我自己又敲了几次，觉得那些牙其实敲起来感觉差异不大，
反倒是断裂的#41真的觉得有点痛感。
因我的牙齿算是很健康，之前偶尔去洗牙都被牙医夸奖
（臼齿蛀牙的部分都是在健保开办前三个月就补的）
这次受伤，突然说这么多颗牙要做根管治疗我真的很伤心打击也很大。
我知道每个牙医考量不同，做的处置也不同，也知道依经验牙外伤的预后情况不好，
因牙医是同事信任的，且家人也给他治疗，我又担心自己沟通不良造成医病关系紧张，
但还是想请问一下，如果以我的状况，
(1)我跟医师要求是否能做牙龈测试？或是再观察一阵子不要先根管，是否适当呢？
(2)已抽掉大半神经的#41，是否一定要续抽完，还是不抽完也可以？
　 抽完后是不是应该就需要做牙套了？
(3)若不先做根管，可能发生什么问题？
因为我在跟同事还有其他有医护背景的人讨论时，大家都问我有没有问医师说，
若不抽神经会怎样？我都愣了一下，因为我真的都傻住没想到要问。
再麻烦有经验的人给我建议，谢谢大家。
https://i.imgur.com/oUgXKjE.jpg
至于我牙齿的现状，牙龈当时流血流了二天，当时是都没有觉得有什么牙痛
前1-2星期有吃牙科跟外科开的抗生素跟止痛药，这一个月来仅只有二天前，
觉得#23喝水及接触空气稍有酸软感外，其他都觉得还好。

齿槽骨裂了吧 #21 #22底下有条横线lateral luxation和intrusion本来pulp prognosis就不好 要抽神经也不意外

41要做完根管治疗 其他的部分我想你应该问矫正医师治疗计划

而且是牙髓测试 都过一个月神经会死的应该都死了 就算测出来是有活性也要观察半年 如果拖着不抽从pulp necrosis进展到apical periodontitis对于抽神经治疗的成功率会下降 何必呢

真伤心，但想请问一般都直接抽不会观察看看吗？

最后 抽神经开抽就是要抽完 需不需要牙套要看剩余齿质有多少

谢谢楼上二位大大

观察看看是想要观察什么呢？有合理预期才有观察的意义，不合理的预期就是妄想了，请仔细想想你的预期合理否要不要接受医建议或采取处置是你的权利，但医疗端并没有

我是指观察神经是否坏死，而且#21-23是三颗都要吗？

义务配合或给你任何想要的

医师觉得不用观察就是觉得迟早要抽神经不如快刀斩乱麻。那你想观察就是希望神经会一直维持现状下去不然你就再去找其他医师囉…抽神经其实也是治疗的一种手段啊

算是一种预防性治疗，避免之后根尖破坏更严重，而且不抽可能会有吸收或沾黏的可能性

我自己是拖到意外发生三个月才抽（确定神经没有反应。）医生不会强迫，不根管治疗就一直观察。