前情提要:
我小时候有矫正几次 但没完成,我本身有遗传性牙周病问题所以我每一季都得洗牙。
在成年后因为左下水平智齿阻生38 造成第七颗左边大臼齿37被吸收 我当时的牙医
(德国大城市)说必需拔掉然后就拔了 ,之后因为37不见了,牙齿移动有点轻微错咬问题,
几年前开始痛了,后来找了家人很信任的德国矫正专家帮我评估,医生是说我上颚没空间
必需要用手术把骨头切开 切3刀 (rapid palatal expansion),
在口腔内装了一个装置把颚骨变宽,然后就有空间矫正了。不知道这手术在台湾有没有人做,
但在德国很少见 ,所以是一个权威教授执刀的,这教授真的很强我有听过他演讲才决定
给他开刀。术后一个月后牙齿中间就有一个1公分的gap,骨头6个月后长回来,我半年前上
矫正器也差不多把前四颗牙拉一拉填满那个gap
正题:
术后一年问题来了,在几个星期前我的侧门牙12超痛 我那颗牙一直很有问题有bone loss的
问题 牙龈也退后很多 我概大概被感染神经坏死了,我这辈子只有牙痛一次就是因为智齿阻生
失去左下大臼齿37的时候,当时是周末我医生不在所以我只好去挂本城最大的牙科急诊。
然后急诊的牙医是东欧人(捷克名字,听德文不是母语)帮我照了X光然后测一下我的牙齿
他的判断是11和12都死了,但我11其实不痛牙龈外观也正常。
这是当时的X光片 左边是12右边是11 一般牙医大概都会觉得这骨头退很和发炎严重
之后我会说明为什么这看起来发炎很严重
https://goo.gl/SNnNXt
所以他就开始根管12 没有用rubber dam (我听说那很重要) 然后他找不到canal
然后就变这样了 在牙根挖了一个大洞(我才开始觉得不信任波波是有点道理的)
https://goo.gl/NCkkFw
所以他抽了这2颗牙的神经和pulp。
后来我回去我矫正专科医师他看了很伤心,一个女孩子(其实是亚洲大婶但他们看不出来)
就酱失去一颗前牙,说那急诊医师毁了我一颗牙,他觉得自己做为我矫正医师让这种事发生
是职涯中大挫败,我还要安慰他说没关系啦,如果你什么决定都做对了,这只是complication
,那急诊医生能力没那么好,他以他手中仅有的资料做判断,他尽力了啦!
然后他把我送去本市权威外科医师造3D X光动画,那医师也说这牙留不住。
我的矫正专科医师说他还有一个法子,把12用矫正器往下拉,把我牙齿磨短,把洞往下来再补,
根部的骨头来做植牙的基底,我就不用重建骨头,但他没100%把握,拔牙通常是最后不得已
的手段。他说,当时我急诊,因为我的手术(rapid palatal expansion)很少见,
所以一般牙医会以为这是发炎要治疗但其实不是。其实骨头在术后会慢慢长回来,
但在X光片是看不出来的,因为骨头还很软。我记得我做这手术后牙医们都想看看我的术后复原,
因为是名师执刀,这手术又很少见。
所以我说你也不能怪那个波波啦,你都说一般牙医不懂了,又不是人人是大溼。XD
之后我去那大间牙医诊所(有急诊的那个)回诊,主治大夫都跑来看我,
我猜因为他们也知道那急诊医师其实挖错洞但他们不敢讲,一直跟我说那颗牙齿本来就救不回来
,(真的很怕我告他们或给负评)不过他们的根管专科有暗示我是她急诊同事失误。
我不知道东欧的训练如何,但其实发生了就发生了,就当意外,至少我的矫正专科和
手术医生都是德国权威所以我之后补救很放心啦,不过就植牙嘛。
但我有些问题希望听听乡民的第三方意见:
这颗牙的canal很明显不好找,我这个牙龈也退很多,当时真的有救吗?你们会如何做呢?
我心得,保险真的很重要,去年手术就一万欧保险付掉了,矫正要一万多欧元,
一般德国矫正是五千欧,但因为这医生因为很强我的case又很复杂,所以收到一万以上。
明年再植2颗牙,一共三万欧元跑不掉了,真是百万golden teeth.
当穷学生时其实就该做但没钱才会拖到有工作开始保私人医保,因为公保是不给付的。
谢谢各位乡民医师花时间看我问题!
###看了推文后补充说明
Rubber dam我有问根管(希腊年轻医生)为什么她和东欧急诊同事都没用,
她说是因为我带矫正器不好上而且前牙比较不需要,在其实德国牙医如果没用
rubber dam而弄伤病患要负全责。
预估三万是因为二万五矫正加手术 再加二颗植牙(两三千欧一颗)其实德国医疗不贵但
因为我是私保,head physicians可以再加收一笔钱(德国医生是有ranking的)
所以比较贵,公保(健保)是不付成年人矫正和植牙的钱,私保几乎什么都付。
德国医生大部份只能从私保赚钱所以他们能开多高就多高。
所以这颗牙原本是有机会根管成功吗?大师坚持我牙不痛不需要根管
只是矫正器造成的痛,但我被根管前,我连呼吸冷空气都真的刺骨痛。医生各说各话,
但乡民比较中立所以想有第三方意见。谢谢!