我已在一家诊所和新店慈济照过X光
牙龈肿的地方在左下最后一颗曾经做过根管的牙齿(已有7-8年了),有金属牙套
诊所和医院测试牙龈脓包发炎的地方就是在左下那颗做根管的牙齿
慈济是根管专科的孙医生,她从X光判断那颗牙齿是还有根管改善的空间
其中一个根管处理似乎从X光来看没做到底,但其原因为何要将牙套拆开才知道
但她评估该牙此要保留有一定难度,要能在做根管前提是牙套拆开后牙根没断裂
并且需有根管治疗的可能性,才会再做显微根管治疗
目前牙龈肿的地方是不会痛,X光看到的算是轻微发炎
诊所医生有拿给我看过其他发炎很厉害的照片是牙龈部分拍出来很黑,但我的基本上看不出来
但诊所无法处理叫我去大医院
现在问题来了,因为不管如何看起来都得拆牙套,慈济的方案如下:
1.先给假牙医生(慈济或外面诊所都可以,看之后要套是想给谁做就在那拆牙套)看并拆牙套,假牙医生评估后牙根正常
才可再给孙医生做显微根管治后续评估&治疗
2.牙套拆开后发现无法做根管,只能拔掉植牙,但要植牙前得先将旁边藏在牙龈中的水平智齿拔掉
以上方案1或是比较希望的,因为当然是想保留原本牙齿,如果真的无法留住,方案2还得先处理智齿
当然以上方案费用是有些差距的
方案1大约费用:显微根管+补骨粉大约1.8万,另外在加之后金属牙套大约总花费在3万左右
方案2大约费用:植牙慈济8.3万起跳
不过有在想是否要再给其他诊所评估看看,毕竟按慈济的处理很担心最后只会走植牙这条路(因假牙医生先处理)
因为在大医院根管医生只负责根管,假牙和植牙是另外一位医生处理,等于2个医生是不同的处理方案
不是同一位医生处理,这样是否会造成可能方案1的机率比较小...
当然在大医院处理的优点可能以上的费用相对不算太高(但应该也不算便宜吧),且大医院设备较好
是否我再去多询问其他可做根管&植牙的诊所评估看看
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10/25晚上我再去了一间亲戚介绍的牙科去检查
看年纪和问他问题可以知道他比之前我去的医院或诊所的医生经验还够
不知是否仪器软件有差,在这间照全口X光,他可以放大我牙龈肿的位置,之前其他间都没这样做
发现有牙根囊肿(有黑色细菌感染的,放大后可以明显看出),直接告诉我原本已做过根管的大臼齿再根管没意义
这颗牙齿必须拔掉保不住,所以他先帮我消毒和清理脓包的部分,并开药给我,一个礼拜后消肿再约时间拔牙
因为是左下最后一颗牙齿,拔掉后不植牙也可以,因为牙齿够用,旁边的水平智齿因为包在牙肉与骨头中
拔掉那颗左下最后一颗牙齿后,智齿如果没有露出来,智齿可以不用拔
但拔完牙后须3个月的时间清理牙根囊肿的细菌(好像要用刮的),并观察恢复状况,3个月后在讨论后续
简单来说医生的意思是如果牙根囊肿处理好,植不植牙都可以
或许我想知道的是该如何处理我的牙齿,大医院分工细不同专科的医生,很难给你一个明确的意见
基本上我应该会在这继续处理我的牙齿
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11/2晚上原本约好要拔那颗牙,到诊所后和医生商量有无可让这牙齿在多延长使用的方法
因吃完药后脓包已消牙龈也不肿了,牙齿和牙套本身也无晃动,本当时牙龈肿时牙齿也不痛
医生知道我想让真牙再多撑一阵子,站在同理心的角度,他今天就帮我将这颗牙齿消毒
并告知我之后吃完东西最好就要清洁,并用冲牙机清理,至少可再撑半年
他看过的病患和我相同状况,好好清理最久有撑到2年的
若之后再长脓包那就必须要拔了,这里留下纪录看之后的发展